24фарм Акушерство Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность


Описание:


Это состояние, когда перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервекс») матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться.


Симптомы Истмико-цервикальной недостаточности:


Симптомы ИЦН, как правило, скудны и неспецифичны, потому что в ее основе лежит раскрытие шейки матки, протекающее без боли, кровотечения и аномалий плода. Беременную могут беспокоить дискомфорт во влагалище, учащенное мочеиспускание, тяжесть внизу живота или незначительные сукровичные выделения из влагалища – симптомы угрозы прерывания беременности и начавшегося выкидыша.

Провоцирующим моментом для прерывания беременности при ИЦН может послужить всего лишь чихание, кашель, подъем тяжести или даже движения плода.


Причины Истмико-цервикальной недостаточности:


Истмико-цервикальная недостаточность подразделяется на анатомическую и функциональную.

Анатомическая является следствием различных травм шейки матки во время родов (применение щипцов, крупный плод, ручном отделении плаценты, неправильное наложение швов с образованием грубых рубцов) и абортов.

Функциональная возникает как результат врожденных пороков развития матки, инфантилизма, дефицита половых гормонов, повышенного содержания андрогенов, приобретенной патологии мышечного и соединительнотканного слоев матки или врожденных дисплазий тканей.

Риском по возникновению ИЦН является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), так как массивная гормональная подготовка закономерно приводит размягчению шейки матки. И если у женщины имеется любая анатомическая аномалия шейки матки, то вероятность развития ИЦН возрастает в несколько раз.


Лечение Истмико-цервикальной недостаточности:


Лечение ИЦН бывает хирургическое и консервативное. В отдельных случаях по решению врача возможно комплексное применение различных методик.

Хирургическое лечение у небеременных заключается в пластике шейки матки. После операции рекомендуется контрацепция в течение шести месяцев.

У беременных хирургическая коррекция осуществляется путем наложения швов на шейку матки, которые предотвращают зияние зева. Для достижения наилучших результатов проводить операцию желательно до 16-18 недель беременности. Если операция прошла успешно и без осложнений, то швы снимаются перед родами приблизительно на 37 неделе беременности.

На послеоперационном этапе назначают препараты, снижающие тонус матки, а при необходимости проводят гормональную терапию.

Консервативный метод лечения ИЦН - это применение акушерских разгрузочных пессариев, своеобразного «бандажа», который, уменьшая и распределяя нагрузку, помогает шейке матки удерживать растущий плод.

Акушерский пессарий – это силиконовая или пластиковая конструкция особой формы, она помещается во влагалище на ранних сроках беременности. Пессарий удаляют при сроке беременности 37-38 недель.

Метод весьма эффективен, атравматичен, абсолютно безопасен для женщины и плода.

Лечение истмико–цервикальной недостаточности - это и особый режим для женщины, стремящейся сохранить беременность. Необходимо до минимума ограничить любые физические нагрузки, избегать эмоциональных потрясений, находиться под постоянным наблюдением акушер-гинеколога и неукоснительно соблюдать прием лекарств, назначенных доктором. Половые контакты исключаются на весь период беременности.

При наличии анатомической ИЦН, оправдано родоразрешение путем планового кесаревого сечения, что предотвратит дополнительную травматизацию шейки матки в родах.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Мытищи.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Красногорск.    Обнинск.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья