Задержка лохий (лохиометра)
Содержание:
Описание:
Кровь, слизь, перерожденные и распавшиеся органические элементы образуют т.н. послеродовые выделения — лохии. В первые 2-3 дня они имеют кровяной характер. Потом до конца первой недели после родов приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком, затем желтовато-белый благодаря примеси большого количества лейкоцитов. С 10 дня выделения водянистые, светлые, к ним примешивается всевозрастающее количество слизи, вследствие чего приобретают серозно-слизистую консистенцию. По количеству — скудные, к концу третьей недели почти прекращаются, вскоре исчезая полностью. С первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, среди которой и патогенные виды, особенно часто стрептококки.
Симптомы:
Лохии имеют своеобразный прелый запах, сходный у здоровых женщин с запахом менструальных выделений. Если они задерживаются в матке или во влагалище и в них размножаются микроорганизмы, то приобретают неприятный запах, могут стать даже зловонными. Изредка, вследствие спазма внутреннего зева матки или закупорки шеечного канала кусочками отпадающей оболочки, кровяными сгустками и т д., выделения вовсе прекращаются. Температура повышается до 38-39°С, но общее самочувствие больной вполне удовлетворительное. Такое состояние называется лохиометрой, которое, за редким исключением, не является самостоятельным заболеванием, — а лишь одно из проявлений метро-, эндометрита.
Причины возникновения:
В послеродовом периоде задержка выделений может наблюдаться при затруднении оттока лохий механического порядка (перегиб матки), при метроэндометрите, при понижении сократительной способности матки.
Лечение:
Назначают средства, усиливающие сокращения мускулатуры матки: 1 мл питуитрина 1 раз в день, 1 мл прегнантола I раз в день. Лед на низ живота. Рекомендуется положение родильницы на животе (2 — 3 раза в сутки по I — 2 ч). Если после опорожнения матки температура не снижается при замедленном обратном развитии матки и болезненности ее, надо исключить послеродовую инфекцию (метроэндометрит),а при наличии ее проводить соответствующее лечение.
