24фарм Акушерство Разрывы тканей родовых путей

Разрывы тканей родовых путей


Описание:


Разрывы тканей родовых путей - один из самых распространенных видов родовых травм матери. Разрывы бывают внешние и внутренние. Чаще всего при родах (особенно первых) травмируется промежность.


Симптомы Разрывов тканей родовых путей:


Степень разрывов промежности:

1 степень: разрыв задней спайки и кожи промежности

2 степень: разрыв мышц тазового дна

3 степень: разрыв сфинктера (круговые мышцы) ануса.

Осложнения при разрывах промежности:

      * - опущение стенок влагалища, опущение стенок мочевого пузыря, прямой кишки;
      * - недержание газов, кала при 3 степени разрывов;
      * - нагноение швов.


Причины Разрывов тканей родовых путей:


Промежность в основном состоит из мышц, которые образуют дно малого таза. При рождении ребенка, особенно при головном предлежании, на эти мышцы оказывается сильное давление. От эластичности тканей и мышц промежности зависит насколько хорошо, без разрывов они смогут растянуться во время родов.
Причины потери эластичности тканей

      * - возраст роженицы (от 35 лет и выше);
      * - кандидоз (молочница), кольпит (воспаление слизистой влагалища) во время беременности;
      * - рубцы на промежности после предыдущих родов или др. операций;
      * - отечность промежности при долгих, тяжелых потугах, при слабости родовой деятельности и т.д.

Также риск разрывов увеличивается:

      * - если роженица плохо выполняла или не выполняла указания акушера (неправильно и/или не вовремя тужилась и т.д.);
      * - если крупный плод или большая головка плода;
      * - при стремительных родах (быстрое рождение головки);
      * - недостаточно квалифицированная акушерская помощь;
      * - психологические факторы (нервность, напряженность, страх во время родов).


Лечение Разрывов тканей родовых путей:


Современные акушеры ушивают разрывы промежности рассасывающимися синтетическими нитями (викрил рапид, викрил). Они рассасываются от 40 до 96 дней, не оставляют грубых рубцов и не дают осложнений при следующих родах. Швы в роддоме регулярно обрабатывают раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или перманганатом калия (марганцовкой). Это подсушивает швы и помогает им быстрее заживать.

Дома надо продолжать подсушивать рану воздушными ваннами, мазями (солкосерил, бепантен), делать специальные упражнения и т.д. Естественно все эти действия надо выполнять после согласования с врачом.   Очень важно соблюдать гигиену (подмывания после каждого туалета, смена прокладок и т.д.)

При первых признаках осложнений (отек, гной, покраснение и т.д.) надо сразу же обратиться к врачу.

Если свежие разрывы были плохо зашиты, то врачи впоследствии могут провести операцию по восстановлению промежности: оперируют старые разрывы разных степеней, восстанавливают целостность тканей и мышц.

Меры предотвращения разрывов тканей родовых путей

Меры предотвращения разрывов тканей родовых путей


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Мытищи.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Красногорск.    Обнинск.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья