24фарм Акушерство Септический аборт

Септический аборт


Описание:


Лихорадящий (септический) аборт - одно из тяжелейших осложнений прерывания беременности, развивающееся преимущественно во внебольничных условиях у лиц с первичным и вторичным (вследствие беременности) иммунодефицитом.


Симптомы Септического аборта:


Симптомы септического аборта характеризуется панметритом, острым сепсисом, септическим (бактериотоксическим) шоком, острой почечной недостаточностю, перитонитом. Вмешательство нередко осложняется травмой (прободением матки при аборте) и кровотечением. Жалобы при вызове скорой помощи - гипертермия, ознобы, потливость, общая слабость, тахикардия, боль и ощущение тяжести внизу живота, метеоризм, олигурия, кровянисто-гнойные выделения из половых путей. Обычно аменорею или факт вмешательства в целях аборта не скрывают. Иногда ухудшение состояния связывают с травмой (бытовой, производственной, дорожно-транспортной и пр.). Некоторые женщины не знают о своей беременности. Обращают на себя внимание общее тяжелое состояние больной, бледность, серовато-желтый цвет кожи и слизистых оболочек, сухость кожи и языка, частый мягкий пульс, симптомы мышечной защиты и перитонеальные симптомы. Туprop кожи снижен, отмечается положительный симптом «белого пятна».


Причины Септического аборта:


Пусковыми механизмами являются вмешательство в контаминированной среде (влагалище и матка) и суперинфекция антибиотикорезистентной микрофлорой.


Лечение Септического аборта:


Ведение пациенток с септическим абортом определяется тяжестью распространения инфекции. Выделяют 3 стадии распространения инфекции: I - в процесс вовлечены эндометрий и миометрий, II - помимо матки, в процесс вовлечены придатки, III - генерализованный перитонит и сепсис.

Прогноз септического аборта зависит от степени выраженности лихорадки, гипотензии, олигурии, наличия инфекции за пределами матки и срока беременности (чем он больше, тем хуже прогноз).

При ведении пациенток необходимы мониторный контроль жизненно важных функций и диуреза. Производят анализ крови с определением числа тромбоцитов, уровня электролитов, белков крови, креатинина, гемостазиограммы. Гематокрит должен быть не менее 30-35 %.

Проводят интенсивное и комплексное лечение, применяют антибиотики широкого спектра действия (антибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, иммунокорригирующая терапия).

В зависимости от состояния больной и степени тяжести инфекции производят оперативные вмешательства от кюретажа до экстирпации матки.

В настоящее время установлено, что септический аборт всегда является показанием к хирургическому лечению, так как, прежде всего, должен быть удален источник инфицирования.

При сроке беременности до 12 нед осторожно расширяют шейку матки (если она не раскрыта) и с помощью кюретки или вакуум-аспиратора удаляют содержимое матки. Для того чтобы быть уверенным в полном опорожнении матки, операцию целесообразно производить под контролем либо УЗИ, либо гистероскопии. После инструментального удаления плодного яйца или его остатков необходимо промыть матку 1 % раствором диоксидина под малым давлением.

Все оперативные вмешательства при септическом аборте осуществляет опытный врач (опасность перфорации стенки матки при аборте!

При беременности свыше 12 нед плод из матки удаляют путем введения утеротонических средств (окситоцин, простагландин F2a).

Наиболее тяжелым осложнением септического аборта является септический шок, основными симптомами которого являются олигурия, гипотензия, тахипноэ, нарушение сознания, цианоз кожи конечностей; почечная недостаточность и диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Мытищи.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Красногорск.    Обнинск.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Септического аборта:

  • Препарат ОКСИТОЦИН.

    ОКСИТОЦИН

    Гормоны задней доли гипофиза.

    ЧАО "Биофарма" Украина

    0

  • Препарат Амоксил-К 625.

    Амоксил-К 625

    Антибактериальные средства для системного применения.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Амоксиклав®.

    Амоксиклав®

    Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

    Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

    0

  • Препарат Амоклав-1000.

    Амоклав-1000

    Антибиотик.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Амоксиклав® 2Х.

    Амоксиклав® 2Х

    Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

    Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

    0

  • Препарат Рапиклав.

    Рапиклав

    Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

    Ipca Laboratories (Ипка Лаборатории) Индия

    0

  • Препарат Амоклав-625.

    Амоклав-625

    Бета-лактамные антибиотики.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Экоклав.

    Экоклав

    Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

    ОАО "АВВА РУС" Россия

    1

  • Препарат Амклав.

    Амклав

    Бета-лактамные антибиотики, пенициллины.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Инванз®.

    Инванз®

    Антибиотик из группы карбапенемов.

    Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США

    0

  • Препарат Амоксиклав Квиктаб.

    Амоксиклав Квиктаб

    Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

    Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

    0

  • Препарат Арлет.

    Арлет

    Антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Амиклав.

    Амиклав

    Противомикробные средства для системного применения.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Кламосар®.

    Кламосар®

    Антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Экоклав.

    Экоклав

    Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

    ОАО "АВВА РУС" Россия

    1

  • Препарат Цефазолин-Белмед.

    Цефазолин-Белмед

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат РАНКЛАВ®.

    РАНКЛАВ®

    Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты.

    Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

    0

  • Препарат Амоклав-375.

    Амоклав-375

    Бета-лактамные антибиотики.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0


  • Сайт детского здоровья