24фарм Андрология Перламутровые папулы

Перламутровые папулы


Описание:


По общепринятому мнению перламутровые папулы полового члена (Pearly penile papules), жемчужные папулы, перламутровое кольцо полового члена) являются вариантом нормы, не вредны здоровью, не вызывают никаких осложнений, не передаются при половых контактах и являются косметическим недостатком.
Судя по многочисленным вопросам со стороны пациентов в личной практической деятельности и по интернет - консультациям это проблема волнующая многих молодых людей. Это не удивительно - эти высыпания встречаются по данным разных авторов у 30% молодых мужчин в возрасте от 15 до 30 лет,в медицинской литературе этот вопрос освещен ограниченно и весьма противоречиво,многие практикующие врачи незнакомы с этой проблемой,эффективных методов лечения не предложено.


Причина перламутровых папул:


Причина появления перламутровых (жемчужных) папул окончательно не выяснена.Одни авторы ( Rufli T, Eichenberger P, Heer K.1978 г) считают,что это пролиферация эпителия выводных протоков микрожелез полового члена (coronae glandis), другие считают их фибропластической пролиферацией отдельных участков эпителия, покрывающего головку полового члена.
В статистическом плане PPPs чаще выявляются у чернокожих мужчин - 44% нециркумизированных ("необрезанных") и 20,8% у циркумизированных ("обрезанных"), у белых мужчин эти показатели соответственно 33% и 7%. Данная статистика невольно наводит на мысль о роли смегмы - секрета желез полового члена в возникновении пролиферации их выводных протоков.Также факт появления и обильного роста папул в период полового созревания и их исчезновение или уменьшение их количества после его окончания - т.е. к 24-25 годам свидетельствует о роли повышенного уровня андрогенов в организме.
Таким образом вероятен следующий механизм появления PPPs - повышенный уровень андрогенов вызывает усиленную секрецию желез головки полового члена и повышенное выделение смегмы, которая в силу своих физико-химических свойств раздражающе воздействует на эпителий вызывая его фибропластическую пролиферацию (разрастание). Обрезание сводит к минимуму это воздействие, поэтому процент лиц с перламутровыми папулами среди их ниже,чем у необрезанных.

Перламутровые папулы на головке полового члена

Перламутровые папулы на головке полового члена


Симптомы перламутровых папул:


Основным и единственным признаком перламутровых папул полового члена является наличие близко расположенных одинакового размера (обычно несколько миллиметров) плотных, безболезненных узелков   (папул) с блестяще - матовой поверхностью, напоминающие жемчуг (отсюда и название). В подавляющем большинстве случаев они опоясывают головку полового члена в виде кольца (отсюда название перламутровое кольцо) в один, в два и более рядов.


Дифференциальная диагностика:


Необходимо отличать перламутровые папулы от аногенитальных бородавок(остроконечных кондилом), вызванных папилломавирусной инфекцией и контагиозного моллюска.
В отличие от перламутровых папул остроконечные кондиломы неодинакового размера, мягкие, располагаются на тонкой "ножке".
Контагиозный моллюск редко располагается в корональной борозде,размер высыпаний неодинаков,характерно пупкообразное вдавление в центре и при выдавливании из него выделяется творожистое содержимое


Лечене перламутровых папул:


Лечение не требуется.С косметическими целями оно может проводиться по желанию пациента. Применимы углекислый лазер, элетрокоагуляция, криотерапия.После удаления в некоторых случаях отмечаются рецидивы. Препараты подофиллина и имиквимода неэффективны.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Мытищи.    Красногорск.    Пермь.    Нижний Новгород.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Екатеринбург.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.   



  • Сайт детского здоровья