Лечебный цитаферез – это метод удаления из крови определенного вида клеток, нарушение функций или увеличение количества   которых вызывает или поддерживает заболевание.

Эритроцитаферез. Показания к лечебному эритроцитаферезу определены более четко, чем при других видах цитаферезов и во многих случаях имеют самостоятельное клиническое значение, т.е. оказывают вараженный клинический эффект даже без назначения медикаментозной терапии.
- Полицитемия (гемоглобин выше 180 г/л, эритроцитов больше 6x1012/л)
- Вторичный эритроцитоз, проявляющийся симптомами повышенной вязкости крови
- Гемохроматоз
- Серповидноклеточная анемия
- Малярия
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (эффект не доказан)
- Аутоиммунная гемолитическя анемия
- Лейкоцитаферез

Показания к лейкоцитаферезу как к самостоятельной операции могут быть определены у пациентов с определенными видами лейкозов. Поскольку подобные операции проводятся у только в отделениях гематологии или интенсивной терапии, мы сочли возможным не останавливаться на них более подробно.
В то же время, метод   лейкоцитафереза нашел широкое применение в качестве адъювантной терапии в комплексном лечении многих аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит, псориаз, неспецифический язвенный колит).

Лимфоцитаферез. Терапевтический лимфоцитоферез (удаление части лимфоцитов больного), имеет следующие показания:
коррекция клеточного иммунитета при некоторых заболеваниях (ревматический артрит, бронхиальная астма, псориаз и др.);
удаление большого количества лейкозных клеток при лейкозах, Механическое удаление лейкозных клеток облегчает состояние больных и улучшает результаты химиотерапии.

Сегодня лимфоцитаферез нашел применение для различных манипуляций с лимфоцитами вне организма человека - например, фотoферез и активация   лимфоцитов интерлейкинами (LAK-терапия), а также с целью получения из периферической крови стволовых клеток (стемаферез).

Бластаферез (стемаферез). Получение из периферической крови стволовых (гемопоэтических) клеток, являющихся родоначальниками всех клеток, которые вырабатываются костным мозгом.

Основным направлением медицины, которое использует эту методику, является гематологическая трансплантология (трансплантация костного мозга).   С этой целью после медикаментозной стимуляции проводится сбор стволовых клеток с помощью лейкоцитафереза, которые подвергаются холодовой консервации. Затем проводится химиотерапия, которая уничтожает клетки костного мозга. После этого, собранные стволовые клетки вводятся внутривенно и формируют новую кроветворную систему. Метод нашел широкое применение в лечении определенных видов онкологических заболеваний.
Последние годы предпринимаются попытки использовать стволовые клетки для восстановления погибших клеток внутренних органов (инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, генетические заболевания, ммунодефицит,   рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). К сожалению, до настоящего времени целесообразность и эффективность таких операций вызывает сомнения.

LAK-терапия. ть метода состоит в выделении из крови отдельных видов клеток (лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов), которые обладают противоопухолевой, противовоспалительной или антибактериальной активностью. Свойства этих клеток с целью стимуляции иммунного ответа направленно усиливаются вне организма с помощью интерлейкина-2. После этого активированные клетки вновь возвращаются в кровоток, где эффективно выполняют свойственные им функции.

Тромбоцитаферез.До ппоследнего времени метод применялся исключительно с целью сбора донорских тромбоцитов для нужд станций переливания крови. В последние годы расширились показания для использования тромбоцитафереза с терапевтической целью. Разработаны показания для его применения при атопическом дерматите, бранхиальной астме, у пациентов после удаления селезенки, при высоком тромбоцитозе.

Посмотреть профильные лечебные заведения