Гиповолемический шок


Описание:


Гиповолемия проявляется когда объем крови снижается из-за потери крови или из-за потери экстраклеточной жидкости. Если основная потеря крови тяжелая или компенсаторные механизмы не работают, адекватная коронарная и церебральная перфузия не может быть достигнутой, и появляется гиповолемический шок.


Симптомы Гиповолемического шока:


Данные Анамнеза
Может сопровождаться анамнестическими данными о травме и потери крови, повреждением ожогом, тяжелой рвоте и диареей, или кровотечение, связаное с хирургией.

Данные Общего Клинического Исследования

Ранний или компенсаторный шок
· Тахикардия, увеличенная ЧСС
· Нормальное или повышенное артериальное давление крови
· Подпрыгивающий периферический пульс
· Гиперeмические видимые слизистые
· Ускоренное время наполнения капилляров (СНК)
· Тахипноэ
· Бледность видимых слизистых, если сопровождается с потерями крови; данные о кровотечение или травматических повреждениях, если связано с травмой.

Поздний или декомпенсаторный шок
· Тахикардия или брадикардия
· Слабый периферический пульс
· Бледность видимых слизистых
· Пролонгированное время наполнения капилляров (СНК)
· Холодные конечности
· Гипотермия
· Депрессия или ступор
· Олигурия
· Тахипноэ
· Исключительная общая слабость


Причины Гиповолемического шока:


· Травматическая потеря крови в полости тела или легких, в месте фрактуры, или из-за раны
· Тяжелое желудочно-кишечное кровотечение, сопровождаемое с терапией с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами, Неоплазией (опухоль), или тромбоцитопенией.
· Тяжелый эпистаксис (ринорагия) вторично из-за интраназальной инфекции, Неоплазии (опухоль), или тромбоцитопении
· Интраторакальная или интраабдоминальное геморагия, вторично из-за смущения коагуляции или из-за интоксикации родентицидными антикоагулянтами
· Жидкость потеря из-за экстензивного ожогового повреждения, тяжелой рвоты, или   диареи.

ФАКТОРЫ РИСКА
· Подвергаться вероятности вступать в контакт со средой повышенной опасности травматизма или ожогов
· Подвергаться вероятности вступать в контакт с антикоагулятными родентицидами
· Параллельное заболевание, вызывающее тромбоцитопению или коагулопатию
· Подвергаться вероятности вступать в контакт с потенциально рисковыми ситуациями, как например дороги.


Лечение Гиповолемического шока:


Срочное по характеру, потому, что есть циркуляторный колапс
· Мощная инфузионная терапия для повышения эффективного циркуляторного объема.
· Используются балансированные растворы   электролитов в начальной, стартовой частоте до 90 мл/кг   для собак и 40 мл/кг   для кошек. Можно использовать коллоидальные растворы   как например цельная кровь, гидроксиэтилстарх, hydroxyethyl starch (Hetastarch), или декстраны в комбинации с кристалоидными растворами для поддержания жидкостей в рамках сосудистого пространства. Коллоиды-20 мл/кг позволят параллельное снижение дозы кристалоидных жидкостей до 1/4-1/2 от обычной для шока дозировки; показано для тяжелых гиповолемий; тоже используется и для тяжелой потери протеинов (например, пациенты с ожогами). 7.5% гипертонические солевые растворы   могут тоже быть использованными (5 мл/кг   внутривенно болусно) для быстрого восстановления объема.
· Рефракторный гиповолемический шок - можно использовать положительную инотропную терапию (добутамин, добутамин, dobutamine 5-10 мг/кг /мин) или вазопресорную терапию (допамин (Dopamine) 5-20 мг/кг /мин) для поднятие системного давления крови.
· Кислородная добавка - является самым главным фактором; можно применить кислородную клетку, маску, или назальную канюлю.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Пушкино.    Железнодорожный.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Туапсе.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Батайск.    Екатеринбург.    Самара.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Гиповолемического шока:

  • Препарат Рингер.

    Рингер

    Регидратирующее средство.

    ООО "АСФАРМА" Россия

    0

  • Препарат Натрия хлорид 0,9%.

    Натрия хлорид 0,9%

    Регидратирующее средство

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Допамин.

    Допамин

    Кардиотоническое средство негликозидной структуры.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Рингер.

    Рингер

    Электролит

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Глюкоза.

    Глюкоза

    Средства для лечебного питания. Углеводы.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Конфумин®.

    Конфумин®

    Антигипоксантное средство.

    ОАО "Фирма Медполимер" Россия

    0

  • Препарат Хартмана раствор.

    Хартмана раствор

    Электролитов баланс восстанавливающее средство

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Полиглюкин.

    Полиглюкин

    Плазмозамещающее средство.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Гета-Сорб.

    Гета-Сорб

    Плазмозамещающее средство.

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Гемоплазма баланс.

    Гемоплазма баланс

    Плазмозамещающее средство.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Глюкоза.

    Глюкоза

    Средства для лечебного питания. Углеводы.

    ОАО "Фирма Медполимер" Россия

    0

  • Препарат Полиоксифумарин.

    Полиоксифумарин

    Плазмозамещающее средство.

    ООО "Самсон-Мед" Россия

    0

  • Препарат Раствор Хартмана.

    Раствор Хартмана

    Регидратирующее средство.

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Хаес-Стерил 10%.

    Хаес-Стерил 10%

    Плазмозамещающее средство.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Мафусол.

    Мафусол

    Регидратирующее средство.

    ОАО "Фирма Медполимер" Россия

    0

  • Препарат Допамин Солвей® 50.

    Допамин Солвей® 50

    Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства.

    Solvay Pharmaceuticals, (Солвей Фармасьютикалз ) GmbH Германия

    0

  • Препарат Хаес-Стерил 6%.

    Хаес-Стерил 6%

    Плазмозамещающее средство.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Допамин Солвей® 200.

    Допамин Солвей® 200

    Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства.

    Solvay Pharmaceuticals, (Солвей Фармасьютикалз ) GmbH Германия

    0

  • Препарат Гемостабил.

    Гемостабил

    Плазмозамещающие растворы.

    ОАО "Фирма Медполимер" Россия

    0

  • Препарат ГиперХАЕС.

    ГиперХАЕС

    Плазмозамещающее средство.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0


  • Сайт детского здоровья