Перитонеальный диализ (ПД) осуществляют путем введения в брюшную полость специального диализирующего раствора.
При этом роль полупроницаемой мембраны выполняет мезотелий брюшины. Перитонеальный диализ эффективен при острой почечной недостаточности (ОПН) и хронмческой почечной недостаточности (ХПН).
Для лечения больных ХПН используют интермиттирующий перитонеальный диализ   и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ. Интермиттирующий перитонеальный диализ , как и хронический гемодиализ, проводят 2-3 раза в неделю по 9-10 ч, при этом за один сеанс 18-20 раз происходит автоматическая смена перитонеального диализирующего раствора. При постоянном амбулаторном перитонеальном диализе   в отличие диализирующий раствор находится в брюшной полости постоянно, его заменяет сам больной 4-6 раз в сутки.
Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ чаще применяют в домашних условиях. При лечении ПАПД по сравнению с хроническим гемодиализом обеспечивается лучший контроль за АД, медленнее прогрессируют остеодистрофия, полиневропатия, анемия, гипогонадизм за счет лучшего клиренса “средних молекул”.   Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ можно применять в тех случаях, когда проведение гемодиализа затруднительно, особенно при артериальной гипотензии, гипокоагуляции, в педиатрической практике, при сахарном диабете, тяжелом атеросклерозе. При ХПН с выраженной гипергидратацией и гиперкалиемией постоянный амбулаторный перитонеальный диализ   не применяют, так как в отличие от гемодиализа он не обеспечивает быстрого выведения избытка воды и калия.

Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ осложняется стафилококковым перитонитом, который, как правило, чувствителен к антибактериальной терапии и не требует прекращения лечения ПАПД.

Посмотреть профильные лечебные заведения