24фарм Ангиология Синдром Рейно

Синдром Рейно


Описание:


Синдром Рейно - пароксизмальное вазоспастическое расстройство артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающее чаще под воздействием холода или волнений.


Симптомы Синдрома Рейно:


      * Поражаются преимущественно II-V пальцы кистей стоп, реже нос, уши, подбородок.
      * Во время приступа - парестезии, кожа мертвенно-бледная, пальцы холодные.
      * По окончании приступа - болезненность, чувство жара и распирания, кожа гиперемирована.
      * Постепенно развиваются трофические изменения (уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тургора кожи, плохо заживающие язвы).
      * В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные.
      * Возможно наличие внутренних эквивалентов в сосудах сердца, легких, почек, мозга, с поражением этих органов, особенно при системной склеродермии.

Диагностические критерии:

      * Эпизоды двусторонних изменений цвета кожи, обусловленные холодом или эмоциями.
      * Сохраненная пульсация на периферических артериях.
      * Симметричность поражения.
      * Отсутствие гангрены.
      * Отсутствие признаков системного заболевания.
      * Продолжительность заболевания не менее 2 лет.


Причины Синдрома Рейно:


Развивается при ряде заболеваний:

      * диффузные заболевания соединительной ткани, в первую очередь системная склеродермия;
      * ревматоидный артрит;
      * системные заболевания сосудов (артериальная гипертензия, васкулиты, узелковый периартериит);
      * заболевания нервной системы (симпатических нервных узлов);
      * болезни крови, парапротеинемия, полицитемия, криоглобулинемия;
      * эндокринные заболевания (токсический зоб);
      * диэнцефальные расстройства;
      * регионарная компрессия сосудисто-нервного пучка (добавочные шейные ребра, поражение шейного отдела позвоночника, синдром передней лестничной мышцы);
      * воздействие профессиональных факторов (вибрация, охлаждение).


Лечение Синдрома Рейно:


Лечение синдрома Рейно - сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений.
Всем больным с синдромом Рейно рекомендуется исключить охлаждение, курение, контакт с химическими и другими факторами, провоцирующими сосудистый спазм в быту и на производстве. Иногда достаточно изменить условия труда (исключить вибрацию и др.) или место жительства (более теплый климат), чтобы проявления синдрома Рейно значительно уменьшились или исчезли.
Среди сосудорасширяющих препаратов эффективными средствами терапии синдрома Рейно являются антагонисты кальция. Нифедипин (коринфар, кордафен и др.) назначают по 30-60 мг/сут. Для лечения синдрома Рейно можно использовать и другие блокаторы входа кальция: верапамил, дилтиазем, никардипин.
При прогрессирующем синдроме Рейно рекомендуется применение вазапростана (простагландин Еl, альпростадил). Вазапростан вводится внутривенно капельно в дозе 20-40 мкг альпростадила в 250 мл физиологического раствора в течение 2-3 часов через день или ежедневно, на курс 10-20 вливаний. Первоначальное действие вазапростана может проявиться уже после 2-3 вливания, но более стойкий эффект отмечается после окончания курса лечения и выражается в снижении частоты, продолжительности и интенсивности атак синдрома Рейно, уменьшении зябкости, онемения и болей. Положительное действие вазапростана обычно сохраняется в течение 4-6 месяцев, рекомендуется проводить повторные курсы лечения (2 раза в год).
Особое место в лечении сосудистых поражений занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в частности каптоприл. Каптоприл назначается в дозе 25 мг 3 раза в день, рекомендуется длительное (6-12 месяцев) применение с индивидуальным подбором поддерживающих доз.
В лечении синдрома Рейно также используется кетансерин - селективный блокатор HS2-серотониновых рецепторов; назначается по 20-60 мг/сут, обычно хорошо переносится, может быть рекомендован пожилым больным.
Большое значение в лечении синдрома Рейно имеют препараты, улучшающие свойства крови, снижающие вязкость: дипиридамол по 75 мг и более в сутки; пентоксифиллин (трентал, агапурин) в дозе 800-1200 мг/сут внутрь и внутривенно; низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин и др. ) - внутривенно капельно по 200-400 мл, на курс 10 вливаний.
При лечении синдрома Рейно следует учитывать необходимость длительной многолетней терапии и нередко комплексное применение препаратов разных групп.
Лекарственную терапию синдрома Рейно рекомендуется сочетать с применением других методов лечения (гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия).


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Ступино.    Казань.    Калининград.    Мытищи.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Синдрома Рейно:

  • Препарат Гинкофар.

    Гинкофар

    Антигипоксантное средство.

    Biofarm Ltd Биофарм Лтд, Польша

    0

  • Препарат Билобил Форте 80 мг.

    Билобил Форте 80 мг

    Ангиопротекторное средство растительного происхождения.

    Krka Россия

    6

  • Препарат Гинкго Билоба.

    Гинкго Билоба

    Ангиопротекторное средство растительного происхождения.

    ЗАО "Вертекс" Россия

    0

  • Препарат Меморин.

    Меморин

    Средства, которые применяются при деменции.

    "Vishpha" Украина

    2

  • Препарат Танакан.

    Танакан

    Фитопрепарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение.

    Ipsen Pharma Франция

    0

  • Препарат Гинкофар форте.

    Гинкофар форте

    Антигипоксантное средство.

    Biofarm Ltd Биофарм Лтд, Польша

    0

  • Препарат Вазобрал.

    Вазобрал

    Вазодилатирующее средство.

    Chiesi Farmaceutici S.p.A. (Кьези Фармацевтичи С.пЛ.) Италия

    6

  • Препарат Кордафен.

    Кордафен

    Блокаторы кальциевых каналов. Дигидропириновые производные.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Вазобрал.

    Вазобрал

    Вазодилатирующее средство.

    Chiesi Farmaceutici S.p.A. (Кьези Фармацевтичи С.пЛ.) Италия

    4

  • Препарат Гинос.

    Гинос

    Ангиопротекторное средство растительного происхождения.

    ОАО "ВЕРОФАРМ" Россия

    0

  • Препарат Пентоксифиллин 0,08%.

    Пентоксифиллин 0,08%

    Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Танакан.

    Танакан

    Фитопрепарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение.

    Ipsen Pharma Франция

    0


  • Сайт детского здоровья