Медицинския консультация: стромальный кератит

Пациент: Айгуль
27 янв 2017 в 15:45

Добрый день! ребенку 14 лет, в декабре 2015 начался воспалительный процесс в глазе,(покраснение, ощущение \"песка\",светобоязнь,слезоточивость).Сдали разные анализы (туберкулез, герпес 1-2 ст.,Эпшт.-Бар, токсоплазмоз, и пр.- исключены)снижен иммунитет.Помогите! как вылечить ребенка, зрение глаза упало, \"на уровне 5 см\".? Возможно ли восстановить зрение?

Доктор: И. Орлова
29 янв 2017 в 01:22

Здравствуйте. На основании чего вывод о сниженном иммунитете, сдавали иммунограмму, консультировались у иммунолога? Сдавали анализ на хламидиоз? Какое лечение проводилось?

Доктор: Ирина Кудашова
30 янв 2017 в 07:25

Добрый день! Предоставьте, пожалуйста, выписки из медицинских центров, куда ранее обращались (данные осмотра доктора, чем лечили и динамику после лечения). Предоставленных вами данных мало, чтобы что-то сказать.

Пациент: Айгуль
31 янв 2017 в 16:08

Эпикриз:"стромальный кератит неясной этиологии, рецедирующее течение, хр. увеит, OS.
ВДГ N/N пальпаторно, рефакция ОД- не удается, OS сф.-0,25д. цил.-4,25 175гр. мазок с коньюктивы ОД лейкоциты и кокки в незначительном количестве, реакция клеток лимфоидно-нейтральная.
"В" сканирование: ОД в стекловидном теле акустически гетерогенные включения не фиксир. к сетчатке.Отслойки оболочек глаза нет.Сохраняется перикорнеальная иньекция,на роговице старые помутнения, в оптической зоне инфильтрат, васкуляризация (глубокая и поверхностная) передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачек в центре, единичные синехии, хрусталик прозрачный.Глазное дно: детали не офтальмоскопруются из-за помутнения роговицы, рефлекс розовый ОS спокойный.сосуды ср.калибра, сетчатка прилежит."
Лечение дома продолжаем но начался новый рецидив,покраснение глаза. Помимо помутнения, появилось,(собирается) новое образование на глазу.
Помогите, как вылечить ребенка!

Доктор: Ирина Кудашова
01 фев 2017 в 01:28

Добрый день! Судя по описанию процесса, могу предположить, что воспаление вирусной этиологии. Чаще всего поражение роговицы и задних отделов глаза вызывает герпес 5 (цмв). Попробуйте сдать анализы -IG M , IG G к цмв (кровь) и пцр к нему с конъюнктивы.
Принимает ли пациент противовирусную терапию внутрь? Какие лекарства? От каких лекарств наблюдается улучшение? Как давно процесс, какая частота рецидивов? Есть ли аллергичпские и аутоиммунные заболевания? Чем еще страдает помимо данного заболевания. На инфекции обследовался одрократно ли и каким методом (кровь на ig или пцр)?

Пациент: Айгуль
01 фев 2017 в 09:45

IGA -0.79г/л IGM -1,57г/л IGG 7.6 ЦИК 27 усл.ед.
мазок со слизистой глаза :цитоз-11, нейтрофилы% -27(деструктированные); лимфоциты,макрофаги,эозинофилы- не выявлено,; эпителий в норме, эпителий (абс.число)-3 (снижены),чешуйки-46% (повышены),микроорганизмы-единичные кокки.
ИФА на герпес IgM-отр.,1,2 тип IgG- отр.
NLA B-27- не выявлен
ИФА ANA.ANCA- отриц.
антитела к ДНК денатурированный, неденатурированный- отриц.
С-реактиный белок отриц.;ревматоидный фактор- отриц; антистрептолизин-О 34;С3-100мг/DL; С4-23,5мг/DL, LE кл- необнаружены.
IRI(имунорегуляторный индекс,CD4/CD8=.1.127(снижен)
После назначения противовирусной, противовоспалительной терапии краснота исчезла,осталось небольшое помутнение чуть ниже зрачка, ч/з 1,5 мес. все начилось заново, помимо старого помутнения начал появлятся новый "островок" бежевого цвета вокруг которого снова краснота.Снова капали Тобрекс,солкосерил,корнегель,зиргангель-результат не заметен,краснота остается, а глаз почти весь помутнел.

Пациент: Айгуль
03 фев 2017 в 09:32

Подскажите куда обратиться! Может операция остановить слепоту? За год "лечения" глаз потерял зрение!Помогите!

Доктор: Ирина Кудашова
06 фев 2017 в 02:05

Доброй ночи! Не знаю где вы проживаете и где лечились. Предлагаю госпитализироваться в Санкт-Петербургскую Педиатрическую Академию для дообследования и лечения. Направление на госпитализацию можно получить по м/ж у офтальмолога или выдать могу я, но только после осмотра.
Отправьте, пожалуйста,   фото всех выиисок и результатов анализов ребенка за весь период болезни мне на почту irina.yu@list.ru

Внимание!!! Консультация на тему "стромальный кератит" дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Оставить отзыв

Чтобы ответить на консультацию Вам необходимо авторизоваться либо зарегистрироваться.


  • Сайт детского здоровья