Гипергидроз (повышенная потливость)

Описание:

Чрезмерная потливость является системной патологией, проявляющаяся в большей степени на ладони, ступнях и подмышечных впадинах. Гипергидроз может оказать серьезное влияние на жизнь пациента. В некоторых случаях лица с повышенной потливостью избегают социальных контактов с другими людьми из-за смущения по поводу этой проблемы. Однако гипергидроз может успешно лечиться.

Причины Гипергидроза:

Нормальное потоотделение помогает поддерживать стабильную температуру тела в жаркую погоду, во время лихорадки, или при физических нагрузках. Чрезмерная потливость (гипергидроз) означает, что человек потеет намного больше, чем обычно. При этой патологии потливость наблюдается даже при отсутствии лихорадки, состояния стресса или физических нагрузок.
Повышенная потливость подразделяются на три типа. Важно знать, какой тип гипергидроза имеется у пациента, так как причины и методы лечения при разных видах отличаются.
Первичный (идиопатический) локализованный гипергидроз. Этот термин означает, что чрезмерное потоотделение происходит в одной или более из следующих областей: ладони, подошвы ног, подмышки; лицо / кожа головы.
Как правило, повышенная потливость наблюдается   симметрично - то есть, потеют обе означает, что потовые железы в этих областях гиперактивны или более чувствительны, чем обычно. У некоторых людей повышенная потливость возникает при присутствии генетических факторов. Обычно она развивается в возрасте до 25 лет, но может наблюдаться в любом возрасте. Мужчины и женщины болеют в одинаковой степени. Проблема затрагивает приблизительно 3 из 100 человек.
Тяжесть проявлений может меняться время от времени. Пусковыми механизмами могут быть тревожность, волнение, употребление острой пища, воздействие тепла. Тревога по поводу потливости сама по себе может усугубить ситуацию. Однако, в большинстве случаев, ничего очевидного не вызывает потоотделение.
Если у пациента есть типичные симптомы первичного центрального гипергидроза, обычно не требуется дополнительных исследований.
Вторичный локализованный гипергидроз. Эта патология является редкостью. Термин означает, что чрезмерное потоотделение происходит в той или иной локализованной части тела. Но, в отличие от первичного центрального гипергидроза, есть известные или вероятные причины. Например, травмы могут вызвать потоотделение на одной ноге. Любое локализованное потоотделение, не являющееся симметричным, скорее всего вторичное.
Распространенный гипергидроз означает, что пациент потеет больше, чем обычно, и патологический процесс распространен по всему телу. Эта форма встречается реже, чем первичный локализованный гипергидроз. Однако он, как правило, вызван определенным заболеванием. Целый ряд факторов может привести к системному повышению потоотделения. Например: тревожные расстройства, различные проблемы с сердцем, повреждение нервов спинного мозга, побочные эффекты некоторых лекарств, различные гормональные проблемы (в том числе гиперактивность щитовидной железы), инфекции, некоторые виды рака, и т.д.

Симптомы Гипергидроза:

Хотя с медицинской точки зрения локализованный гипергидроз не является серьезным заболеванием, повышенная потливость приносит выраженный дискомфорт при рукопожатии, работе с документами и на клавиатуре. При локализованном гипергидрозе в подмышечных впадинах пациент замечает мокрые пятна на одежде. Пациенту приходится переодеваться в течение дня. Нередко человек вынужден избегать социальных контактов или занятий спортом из-за смущения.
В некоторых случаях пораженные участки кожи более чувствительны к инфекции. Существует риск развития экземы на пораженных участках кожи.

Лечение Гипергидроза:

Если вы обнаружили, что мыло раздражает пораженные участки кожи, замените обычное мыло на смягчающее мыло или крем.
Если это возможно, избегайте указанных выше факторов, которые могут усугубить состояние.
Если у вас есть повышенная потливость в подмышечных впадинах:
- Регулярно пользуйтесь антиперспирантами. Существует разница между антиперспирантами и дезодорантами: антиперспиранты способствуют сокращению выброса пота, а дезодорант маскирует неприятные запахи пота.
- Избегайте одежды, на которой видны мокрые пятна, выбирайте одежду из натуральных тканей черного или белого цвета.
- Носите одежду, не стесняющую движений.
- Избегайте одежду из искусственных волокон, таких как лайкра и нейлон.
- Используйте специальные подкладки, способные поглотить избыток пота и защитить одежду от пота.
Если у вас есть чрезмерная потливость ног, необходимо принять следующие меры:
- Меняйте носки по крайней мере два раза в день.
- Использование абсорбирующий порошок два раза в день.
- Обеспечьте полное высыхание обуви.
- Избегайте спортивной обуви или сапог. Они часто являются менее дышащими, чем обычные туфли.
Сильным антиперсперантом является химическое вещество под названием хлористый алюминий. Если обычные антиперспиранты не работают, то стоит попробовать антиперспирант, который содержит хлорид алюминия. Их механизм заключается в блокаде потовых протоков. Это, как правило, работает лучше всего в подмышечных впадинах. Тем не менее, он также может применяться при повышенной потливости ладоней и стоп. Врачи обычно не рекомендуют использовать это на лице, так как может возникнуть сильное раздражение глаз при попадании в них химических веществ, содержащихся в антиперсперанте.

Есть несколько марок антиперспирантов с содержанием хлористого алюминия, например: Driclor ® и Anhydrol Forte ®, которые выпускаются   во флаконах с аппликатором. ZeaSORB ® является присыпкой, которая содержит хлорид алюминия. Важно использовать хлорид алюминия на основе антиперспиранты правильно:
- Наносить на чистую, сухую кожу. На мокрой или влажной коже данные препараты вызывают раздражение. Протрите кожу сухим полотенцем до применения. Некоторые люди используют фен, чтобы убедиться, что сухая кожа.
- Применяйте антиперсперант с хлористым алюминием на ночь (перед сном), когда потовые железы менее активны.
- Смывайте на следующее утро.
- Не бройте области, которые обрабатывали указанными веществами за 24 часа до или после использования.
- Избегайте попадания в глаза, не наносите на поврежденную или воспаленную кожу.
- Применяйте каждые 24-48 часов до заметного эффекта. Затем наносите раз в 1-3 недели, в зависимости от результата.
- Лечение можно продолжать длительно.
Антиперспиранты с хлоридом алюминия часто вызывают раздражение кожи или ее воспаление. Чтобы уменьшить последствия любого раздражения кожи или воспаления, которые могут возникнуть, необходимо:
- Уменьшить частоту использования
- Нанесите смягчающий (увлажняющий крем) каждый день после применения хлористого алюминия
- Применить короткий курс стероидов в виде крема, на пораженную область дважды в день в течение максимум 14 дней.
Если приведенные выше меры общего характера и антиперспиранты не работают, необходима консультация косметолога. Специалист может предложить одну из следующих процедур.
Ионофорез. Это лечение, при котором применяется электрическая стимуляция. Он используется в основном для лечения потливости ладоней и / или стоп. Он также может быть использован для лечения потливости подмышками. Этот метод хорошо работает в большинстве случаев. Метод предполагает погружение рук и / или ног в небольшую емкость, наполненную водой. Слабый электрический ток пропускается через воду с помощью специальной машины. Это не опасно, но может вызвать некоторый дискомфорт, чувство покалывания. При помощи слабого электрического тока блокируются потовые железы.
Как правило, необходимо 3-4 сеансов в неделю. Каждый сеанс длится около 20-40 минут. Большинство людей видят улучшение после 6-10 сеансов. Поддерживающие сеансы проводят раз в 1-4 недели. Для усиления эффекта в воду добавляют вещество под названием glycopyrronium bromidi. Тем не менее, ионофорез не всегда срабатывает.   Кроме того, в некоторых случаях   развиваются побочные эффекты, такие как сухость во рту, боль в горле, головокружение в течение 24 часов после каждого сеанса лечения. До недавнего времени недостатком ионофореза являлась необходимость посещения больницы для каждого сеанса.   Однако, современные аппараты имеют меньшие размеры и могут использоваться в домашних условиях.
Нельзя применять ионофорез при беременности или наличии металлических имплантатов (например, скобы и пластины, накладываемые на место перелома), или при наличии   кардиостимулятора.
Инъекции ботулинического токсина обычно хорошо срабатывают при гипергидрозе подмышечных впадин. Лечение состоит из множества мелких инъекций под кожу в области повышенной потливости. Ботулинический токсин блокирует нервы в коже, которые управляют работой потовых желез. Ботулинический токсин не лицензирован для лечения потливости ладоней и лица.
Недостатком ботулинического токсина является то, что эффект обычно уменьшается через 4-12 месяцев. Поэтому сеансы инъекций необходимо повторять.
Некоторые люди испытывают легкие гриппоподобные симптомы в течение дня после лечения. Кроме того, сайты инъекции могут быть болезненные в течение нескольких дней после обработки. Редко после инъекции развивается тяжелая аллергическая реакция.  
Хирургическое лечение. У людей, которым не помогли описанные выше методы лечения, применяется хирургическое вмешательство.  
При повышенной потливости в подмышечных впадинах вариант хирургического лечения заключается в удалении потовых желез. Существуют различные методы. Например, существует методика удаления участка кожи в подмышечной впадине, который содержит потовые железы. Как правило, потоотделение уменьшается, но косметические проблемы и нарушение функции верхней конечности вызывает выраженный дискомфорт.   Одно из последних новшеств в лечени гипергидроза – это лазерная терапия, способная уничтожить потовые железы в подмышечной впадине. Процедура называется LSA   (лазерная абляция пота).
При гипергидрозе ладоней оперативное вмешательство заключается в пересечении некоторых нервных волокон, ведущих от спинного мозга. Операция называется торакоскопическая симпатэктомия. У большинства людей отмечается значительный положительный эффект. Тем не менее, осложнением, которое часто возникает после этой операции, является компенсаторное увеличение потоотделения в других частях тела (например, на груди или в паху).
При повышенном потоотделении в области стоп хирургическое лечение обычно не применяется.

Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Казань.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.