24фарм Дерматология Кандидоз кожи

Кандидоз кожи



Описание:


Кандидоз кожи — поверхностная инфекция, тяготеющая к влажным участкам кожи.
Синонимы: candidosis cutis, кандидамикоз, дрожжевой микоз, монилиаз.


Симптомы Кандидоза кожи:


Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом. Отдельно выделяются кандидамикиды - вторичные аллергические сыпи.

Поверхностный кандидоз включает поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, онихии и паронихии. Заболевание гладкой кожи чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз), где вначале формируются эритематозно-отечные очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фестончатообразные края, окаймленные подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии основных очагов рассеяны в результате аутоинокуяяции отдельно расположенные, ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. При распространении воспаления с крупных складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи. Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Преобладание эритематозно-отечных очагов застойно-ливидной окраски с эрозивными участками, мокнутием характерно для эритематозной формы. Наличие преобладающего количества серопапул, везикул, пузырей, пустул на фоне отечно-эритематозной, воспаленной кожи свойственно везикулезной разновидности кандидоза.

Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках. В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.
Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко наронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом.


Причины Кандидоза кожи:


Дрожжеподобные грибы рода Candida (или Monilia) относятся к несовершенным грибам - деЙтеромицетам (анаскосиоровым) - и представляют самостоятельный род. Наиболее распространенным среди больных является вид С. albicans.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы. Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства.
Все факторы, способствующие активизации вирулентности условно-патогенных грибов рода Candida, можно разделить на три группы:

   1. факторы окружающей среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм;
   2. эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма;
   3. вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.

Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.

К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов.

Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.


Лечение Кандидоза кожи:


Обязательным условием успешного лечения кандидоза кожи является действие одновременно в трех направлениях. Прежде всего необходимо устранить возбудителя инфекции с кожных покровов. Для этого используют антимикотические и антисептические средства. Их назначает врач-дерматолог после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Это водные и спиртовые растворы анилиновых красителей — метиленовой синьки, бриллиантовой зелени, а также жидкость Кастеллани, мази с борной кислотой, растворы резорцина, нитрата серебра, риванола, любые антифунгальные средства широко спектра действия.
Фукорцин особенно эффективен при образовании эрозий, в течение короткого времени могут быть использованы кортикостероидные мази. Одним из достоинств антисептиков и комбинированных препаратов является устранение патогенной бактериальной флоры, которая нередко провоцирует развитие воспаления в очагах грибковой инфекции. Наружные средства наносят на кожные покровы до полного исчезновения симптомов плюс еще 5 - 7 дней. При поражении ногтевых валиков полезны ванночки с гидрокарбонатом натрия, перманганатом калия, борной кислотой, а также процедуры электрофореза с сульфатом цинка и меди. После купирования воспалительного процесса переходят к антифунгальным мазям.
Вторым направлением в лечении кандидоза кожи является ликвидация кишечного или мочеполового очага грибковой инфекции. С этой целью назначают лекарственные препараты для приема внутрь, свечи, спринцевания влагалища. Системная терапия позволяет уничтожить возбудителя во всех тканях организма. Для этого используют флуконазол, итраконазол, кетоконазол. Продолжительность приема составляет 7 — 14 дней. Целесообразность применения системных антимикотиков определяется формой и тяжестью заболевания, состоянием здоровья пациента, наличием противопоказаний, эффективностью местных средств, использованных ранее.
Третье направление в комплексном лечении предполагает устранение предрасполагающих факторов — хронических заболеваний и неблагоприятных внешних воздействий. Например, кандидоз кожных складок часто возникает на фоне сахарного диабета. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и содержание ее поверхности в сухом состоянии. У детей грудного возраста целесообразно использование специальной присыпки, лосьонов, паст. Предупредить вторичное инфицирование поможет нанесение на кожу местных антисептических препаратов.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Казань.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Кандидоза кожи:

  • Препарат Флуконазол 150мг .

    Флуконазол 150мг

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Биоком" Россия

    0

  • Препарат Флуконазол 150мг .

    Флуконазол 150мг

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Биоком" Россия

    0

  • Препарат Мирамистин мазь.

    Мирамистин мазь

    Дерматологические средства.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Экзитер.

    Экзитер

    Противогрибковое средство.

    ООО "Озон" Россия

    4

  • Препарат Флуконазол.

    Флуконазол

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Вертекс" Россия

    0

  • Препарат Тербинафин-Тева.

    Тербинафин-Тева

    Противогрибковый препарат.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Акридерм® ГК.

    Акридерм® ГК

    Глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик + противогрибковое средство

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    24

  • Препарат Акридерм® ГК.

    Акридерм® ГК

    Глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик + противогрибковое средство

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    24

  • Препарат Терфалин®.

    Терфалин®

    Противогрибковые средства для местного применения. Тербинафин.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Тербинафин.

    Тербинафин

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Вертекс" Россия

    0

  • Препарат Флюкостат®.

    Флюкостат®

    Противогрибковые препараты для системного применения.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    1

  • Препарат Амфотерицин В.

    Амфотерицин В

    Противогрибковый препарат.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Тербинафин 250мг.

    Тербинафин 250мг

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Биоком" Россия

    0

  • Препарат Нитрофунгин Нео.

    Нитрофунгин Нео

    Противогрибковые средства для местного применения.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Кандид Б (крем).

    Кандид Б (крем)

    Глюкокортикоиды в комбинациях.

    Glenmark Pharmaceuticals Ltd.(Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) Индия

    0

  • Препарат Флуконазол.

    Флуконазол

    Противогрибковые препараты для системного применения. Производные триазола.

    ООО "Озон" Россия

    0

  • Препарат Термикон®.

    Термикон®

    Противогрибковые средства для местного применения.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Кетазол.

    Кетазол

    Противогрибковые препараты для системного применения.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Ламикон (таблетки).

    Ламикон (таблетки)

    Противогрибковые препараты для системного применения.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Кетодин крем.

    Кетодин крем

    Противогрибковые препараты для системного применения.

    СП ООО "Сперко Украина" Украина

    1


  • Сайт детского здоровья