24фарм Дерматология Келоидные рубцы

Келоидные рубцы


Описание:


Келоид (келоидный рубец) — (от греч. kele — опухоль и éidos — вид), опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи.


Симптомы Келоидных рубцов:


Различают келоид истинный (спонтанный), возникающий на видимо неизмененной коже, и ложный келоид, развивающийся на месте рубца после травмы (механической, термической, химической и др.) или гнойного заболевания (например, фурункула). Его рост обычно начинается через 1-3 мес после эпителизации раны Типично отсутствие параллелизма между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, они могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога IIIА степени. Истинный келоид — несколько возвышающееся (5—8 мм) над поверхностью кожи белесоватого или розоватого цвета образование, плотной консистенции, с гладкой блестящей поверхностью. При гистологическом исследовании обнаруживают удлинённые извитые пучки эозинофильно окрашенного гиалинизированного коллагена, истончение сосочков дермы и снижение эластичности волокон. Морфологическую основу келоида составляет избыточно растущая незрелая соединительная ткань с большим количеством атипичных гигантских фибробластов, длительное время находящихся в функционально активном состоянии. В келоидах мало капилляров, тучных и плазматических клеток. Рост происходит в течение нескольких недель, иногда месяцев, после чего размеры келоид не изменяются до конца жизни больного. Стабилизация состояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.


Причины Келоидных рубцов:


Причины возникновения келоидов неясны. У отдельных лиц существует предрасположение к развитию келоидов.
Факторы риска:

      * Выраженная пигментация кожи
      * Определённая локализация инициальных повреждений (область дельтовидной мышцы, грудная клетка, мочка уха)
      * Беременность
      * Пубертатный период.


Лечение Келоидных рубцов:


Согласно "Международным рекомендациям по ведению пациентов с патологическими рубцами"   существует только два метода лечения рубцов, эффективность которых подтверждена в контролируемых рандомизированных исследованиях:

      * использование силиконового геля/покрытия
      * инъекции кортикостероидов в область рубца


Другие методы лечения:

      * Хирургическое иссечение.
      * Лучевая терапия.
      * Компрессия (давление).
      * Мазевая терапия
      * Лазерная обработка
      * Криотерапия


Пример лечения при помощи инъекции кортикостероидов:

Препарат выбора — триамцинолона ацетонид в виде суспензии, содержащей 10 мг/мл, — инъекции в область рубца. Эффективность метода выше при свежих келоидных рубцах. Лечение повторяют через каждые 4 нед до сравнивания рубцов с поверхностью кожи. При отсутствии эффекта можно применить суспензию триамцинолона, содержащую 40 мг/мл. При хирургическом иссечении келоидов можно применить смесь р-ра триамцинолона (5-10 мг/мл) с местноанестезирующими средствами. Для профилактики рецидивов после операции — инъекции глюкокортикоида в область иссечения рубца через 2-4 нед и затем 1 р/мес в течение 6 мес. Под действием триамцинолона келоиды уменьшаются за 6-12 мес, оставляя плоские светлые рубчики.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Казань.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Келоидных рубцов:

  • Препарат Дипроспан.

    Дипроспан

    Глюкокортикостероид.

    Schering-Plough Corp. (Шеринг-Плау Кор.) США

    2

  • Препарат Димексид.

    Димексид

    Противовоспалительное средство для местного применения

    ОАО "Марбиофарм" Россия

    1

  • Препарат Стекловидное тело.

    Стекловидное тело

    Регенеранты и репаранты.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Контрактубекс.

    Контрактубекс

    Препараты, способствующие заживлению и рубцеванию ран.

    Merz Pharma (Мерц Фарма) Германия

    1

  • Препарат Флогэнзим.

    Флогэнзим

    Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство.

    Mucos Pharma GmbH & Co (Myкос Фарма ГмбХ и Ко) Германия

    0

  • Препарат Медерма.

    Медерма

    Дерматологические средства.

    Merz Pharma (Мерц Фарма) Германия

    0

  • Препарат Дипроспан®.

    Дипроспан®

    Глюкокортикоиды.

    Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США

    0

  • Препарат Димексид.

    Димексид

    Противовоспалительное средство для местного применения.

    ОАО "Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга" Россия

    0

  • Препарат Дерматикс пластины.

    Дерматикс пластины

    Дерматотропные средства.

    MEDA Manufacturing GmbH (МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ) Германия

    6

  • Препарат Гентаксан .

    Гентаксан

    Противомикробные средства для системного применения.

    ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

    1

  • Препарат Дерматикс гель.

    Дерматикс гель

    Дерматотропные средства.

    MEDA Manufacturing GmbH (МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ) Германия

    1

  • Препарат Лидаза.

    Лидаза

    Ферментные препараты.

    ФГУП НПО «Микроген» Россия

    0

  • Препарат Лонгидаза.

    Лонгидаза

    Ферментные препараты.

    «НПО Петровакс Фарм» Россия

    0

  • Препарат Дексаметазон-Ферейн®.

    Дексаметазон-Ферейн®

    Глюкокортикостероид.

    ЗАО "Брынцалов-А" Россия

    0

  • Препарат Лидаза-М.

    Лидаза-М

    Ферментные препараты.

    ФГУП НПО «Микроген» Россия

    0


  • Сайт детского здоровья