24фарм Дерматология Варфариновый некроз кожи

Варфариновый некроз кожи


Описание:


Варфариновый некроз кожи - редкое осложнение, которое обычно возникает у женщин через 3-10 сут после начала лечения непрямыми антикоагулянтами ( варфарином или другими   производными кумарина ).


Симптомы Варфаринового некроза кожи:


Сначала появляется   красная плотная бляшка с четкими границами , которая быстро превращается в четко очерченный   участок некроза фиолетового или   черного цвета . На пораженной коже возникают   пузыри с геморрагическим содержимым , глубокая язва и   струп . Заживление идет медленно.

После появления высыпаний отмена препарата уже не влияет на течение варфаринового некроза. Чаще всего страдает кожа молочных желез, бедер и ягодиц.

Сходную клиническую картину наблюдают при гепариновом некрозе кожи , который, видимо, обусловлен окклюзией мелких сосудов в результате повышенной агрегации тромбоцитов .

Клинические проявления варфаринового некроза кожи

Клинические проявления варфаринового некроза кожи


Причины Варфаринового некроза кожи:


Риск варфаринового некроза не зависит от характера основного заболевания и дозы непрямого коагулянта. Это осложнение чаще всего обусловлено дефицитом протеина С - витамин-К-зависимого противосвертывающего белка. Поскольку Т1/2 протеина С значительно короче по сравнению с Т1/2 факторов свертывания, а варфарин подавляет синтез всех витамин-К-зависимых факторов, то у лиц с наследственным дефицитом протеина С варфарин вызывает прежде всего резкое снижение концентрации протеина С. Это приводит к временному повышению свертываемости крови и тромбозу сосудов кожи с последующим инфарктом кожи.


Лечение Варфаринового некроза кожи:


Лечение варфаринового некроза сводится к назначению препаратов   витамина К (антагонист варфарина) и   гепарина (антикоагулянт). Больным с дефицитом протеина С помогает введение концентрата протеина С.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Казань.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья