Тромбоцитопения



Описание:


Тромбоцитопения — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150×109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений. Как состояние может сопровождать практически любые гематологические заболевания. В качестве самостоятельного заболевания диагностируется как аутоиммунная (не всегда) тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа.


Симптомы Тромбоцитопении:


Самопроизвольное появление синяков на конечностях и на теле, заметное увеличение времени остановки кровотечений. Учащение носовых кровотечений и появление кровотечений из слизистых рта. Результаты клинического анализа крови показывают от 0 до 50×109. тромбоцитов/л при норме 150—320. Титр на антитела к тромбоцитам может показывать превышение в разы от нормы 200. Граница госпитализации по разным источникам ниже 20×109/л. От 20 до 50 допустимо амбулаторное лечение. Отдельные источники считают безопасной границу 30. Общее состояние, как правило, не вызывает у больного особых отрицательных ощущений и является обманчивым, так как чревато внутренними кровотечениями любых органов, а также кровоизлиянием в мозг. Категорически противопоказаны любые физические нагрузки и необходимо ограничение любой жизненной активности вообще.


Причины Тромбоцитопении:


Основные причины: нарушение продукции тромбоцитов и/или повышенное разрушение тромбоцитов. Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения. Идиопатическими называются тромбоцитопении, причина возникновения которых не установлена. Среди возможных причин особо выделяют эпидемиологические и инфекционные: ВИЧ, гепатиты, осложнения на острые проявления герпесовой инфекции, инфекционный мононуклеоз, простудные заболевания, грипп; вызванная экзогенными факторами, в том числе медикаментами.


Лечение Тромбоцитопении:


Больной должен в обязательном порядке пройти обследование у гематолога. Как правило причину выявить или не удается или причина как таковая уже не имеет никакого значения кроме информации, так как лечения требует либо сама тромбоцитопения либо заболевание, которое она сопровождает. Основное симптоматическое лечение — преднизолон— гормональный препарат класса стероидов с массой побочных явлений. Основные — резкое увеличение массы тела, вывод калия и магния, негативное воздействие (до появления геморрагических гастритов) на слизистые желудка при пероральном приеме. Базовые процедуры обследований: полный и регулярный набор анализов крови на фоне приема кортикоидов, включая инфекционные и ревматологические тесты, тесты на ДНК и антитела, ЭКГ, УЗИ, рентген, эндоскопия (по показаниям). Основа клинического лечения в общем случае зависит от протоколов лечения основного заболевания. Для АИТП и болезни Верльгофа наилучший результат дает удаление селезёнки (спленэктомия) — по разным данным до 80 % успеха. При неэффективности спленэктомии применяют химиотерапию алкалоидами Vinca (винкристин). Существуют, также, протоколы лечения иммуноглобулинами человека (Гамимун Н). Успешная статистика имеется, но в открытом доступе отсутствует. В отдельных случаях ещё до назначения гормональных препаратов врачи-гематологи практикуют плазмаферез. Результаты обнадеживают.

Среднее общее время обследования, принятия решения и возможного окончания лечения составляет 2-6 месяцев без учета последующего диспансерного наблюдения. При отмене преднизолона, особенно после длительного курса или внутримышечного/венного введения, в теч. от 2-3 суток до недель наблюдается т. н. «синдром отмены»: головные боли, тахикардия, повышенное АД, лихорадка, анорексия, нарушения сна как в сторону сонливости так и бессонницы, психические расстройства. Терапия симптоматическая: но-шпа, валокордин, анестетики, парацетамол и сон.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Белая Калитва.    Волгодонск.    Гуково.    Таганрог.    Шахты.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Белгород.    Бийск.    Вологда.    Воронеж.    Иваново.    Ижевск.    Калуга.    Кемерово.    Кисловодск.    Кострома.    Красноярск.    Курган.    Курск.    Липецк.    Магнитогорск.    Набережные Челны.    Нижневартовск.    Новокузнецк.    Омск.    Оренбург.    Орск.    Пенза.    Псков.    Рязань.    Саранск.    Смоленск.    Сочи.    Ставрополь.    Старый Оскол.    Стерлитамак.    Сызрань.    Тамбов.    Тверь.    Тольятти.    Томск.    Тула.    Ульяновск.    Чебоксары.    Череповец.    Южноуральск.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Тромбоцитопении:

  • Препарат Бетаспан.

    Бетаспан

    Глюкокортикостероиды для системного применения.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Туранабол.

    Туранабол

    Стероидный анаболик.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Дексаметазон.

    Дексаметазон

    Глюкокортикостероид.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    3

  • Препарат Дексаметазона фосфат.

    Дексаметазона фосфат

    Глюкокортикоиды.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Метипред.

    Метипред

    Глюкокортикоиды.

    ЗАО "ФармФирма «Сотекс" Россия

    1

  • Препарат Преднизолон.

    Преднизолон

    Глюкокортикостероид.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0

  • Препарат Динатон.

    Динатон

    Гемостатическое, серотонинергическое средство.

    "Профит Фарм" Россия

    1

  • Препарат Револейд.

    Револейд

    Стимулятор тромбопоэза.

    Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания

    0

  • Препарат Дексаметазон.

    Дексаметазон

    Глюкокортикоиды для системного применения.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    2

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40

    Препараты гормонов для системного применения.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Преднизолон.

    Преднизолон

    Глюкокортикоиды.

    ЗАО ПФК "Обновление" Россия

    1

  • Препарат Дексаметазон®.

    Дексаметазон®

    Глюкокортикостероид.

    Krka Словения

    0

  • Препарат Полькортолон.

    Полькортолон

    Глюкокортикоиды.

    ADAMED Group (Адамед Груп) Польша

    0

  • Препарат Вессел Дуэ Ф.

    Вессел Дуэ Ф

    Антикоагулянтное средство прямого действия.

    Alfa-Wassermann S.p.A. (Альфа Вассерман С.п.А) Италия

    0

  • Препарат Этамзилат-Ферейн®.

    Этамзилат-Ферейн®

    Гемостатическое средство.

    ЗАО "Брынцалов-А" Россия

    0

  • Препарат Гидроксиуреа.

    Гидроксиуреа

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Вессел Дуэ Ф.

    Вессел Дуэ Ф

    Антикоагулянтное средство прямого действия.

    Alfa-Wassermann S.p.A. (Альфа Вассерман С.п.А) Италия

    0

  • Препарат Имбиоглобулин.

    Имбиоглобулин

    Иммуноглобулины.

    ФГУП НПО «Микроген» Россия

    0

  • Препарат Лемод.

    Лемод

    Глюкокортикоиды.

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Метилурацил.

    Метилурацил

    Регенерации тканей стимулятор.

    ЗАО ПФК "Обновление" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья