24фарм Эндокринология Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса


Описание:


Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) - самая распространенная причина гипертиреоза. Болезнь Грейвса провоцирует усиленное производство гормонов щитовидной железы. Чаще всего, диффузный токсический зоб передается генетически.


Симптомы Болезни Грейвса:


У вас может быть гипертиреоз, если вы:

      *Испытываете слабость, истощение или раздражительность.
      *Заметили дрожь в руках, ускоренный нерегулярный сердечный ритм или затруднение дыхания в состоянии покоя.
      *Сильно потеете и заметили зуд или покраснение кожи.
      *Имеете частые испражнения или понос.
      *Заметили чрезмерное выпадение волос.
      *Худеете при привычном режиме питания.

Кроме того, некоторые женщины сталкиваются с нерегулярным менструальным циклом или вообще полным прекращением менструаций, а у некоторых мужчин может увеличиться грудь. Симптомы гипертиреоза зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста и количества гормона щитовидной железы.

Определенные симптомы Болезни Грейвса

У людей с Болезнью Грейвса часто встречаются дополнительные симптомы, включая:

      *Увеличение щитовидной железы.
      *Утолщение ногтей.
      *Микседему - шероховатая, красноватая, толстая кожа на передней стороне голеней.
      *Утолщение концевых фаланг пальцев.
      *Выпучивание и покраснение глаз.

Осложнения

Самым распространенным осложнением заболевания является офтальмопатия, которая может развиться до, после, или одновременно с другими симптомами гипертиреоза. У пациентов с офтальмопатией развиваются проблемы со зрением, выпучивание и покраснение глаз, чувствительность к свету, нечеткое изображение и диплопия. Курильщики более подвержены офтальмопатии.

Если не лечить гипертиреоз, то пациент начинает:

      *Худеть.
      *Сталкиваться с сердечными проблемами: тахикардия, фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность.
      *Замечать затрудненное усвоение кальция и других полезных минералов.

В редких случаях гипертиреоз может вызывать опасное для жизни состояние, названное тиреотоксическим кризом. Тиреотоксический криз обычно возникает вследствие серьезной инфекции или сильного стресса.


Причины Болезни Грейвса:


К другим распространенным причинам относятся:

      *Узелковые образования щитовидной железы. Узелковые образования щитовидной железы - патологические образования, провоцирующие излишнюю выработку гормонов щитовидной железы.
      *Тиреоидит возникает при выработке организмом антител, которые повреждают щитовидную железу. Тиреоидит также может развиться вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Сначала, тиреоидит может вызвать повышение уровня гормонов щитовидной железы, позже этот уровень может снизиться (гипотиреоз) до восстановления железы.

К редким причинам гипертиреоза относятся отеки и употребление продуктов или лекарств, содержащих большое количество йода.


Лечение Болезни Грейвса:


Консервативное фармакологическое лечение.
Основным средством консервативного лечения являются препараты мерказолил и метилтиоурацил (либо пропилтиоурацил). Суточная доза мерказолила составляет 30-40 мг, иногда при очень больших размерах зоба и тяжелом течении тиреотоксикоза она может достигать 60-80 мг. Поддерживающая суточная доза мерказолила обычно составляет 10-15 мг. Препарат принимают непрерывно в течение 1/2-2 лет. Снижение дозы мерказолила строго индивидуально, его проводят, ориентируясь на признаки устранения тиреотоксикоза: стабилизацию пульса (70-80 ударов в минуту), увеличение массы тела, исчезновение тремора и потливости, нормализацию пульсового давления. Необходимо каждые 10-14 дней проводить клинический анализ крови (при поддерживающей терапии мерказолилом — 1 раз в месяц). В дополнение к антитиреоидным средствам применяются b-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные средства, препараты калия.

Радиойодтерапия.

Радиойодтерапия (РЙТ) — это один из современных методов лечения диффузного токсического зоба и других заболеваний щитовидной железы. В ходе лечения радиоактивный йод (изотоп I-131) вводится в организм в виде желатиновых капсул перорально (в редких случаях используется жидкий раствор I-131). Радиоактивный йод, накапливающийся в клетках щитовидной железы, подвергает бета- и гамма- излучению всю железу. При этом уничтожаются клетки железы и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы. Проведение радиойодтерапии подразумевает обязательную госпитализацию в специализированное отделение.

Хирургическое лечение.

Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкое снижение лейкоцитов, отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше III степени), нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, выраженный зобогенный эффект мерказолила.

Операция проводится только при достижении состояния медикаментозной компенсации, так как в противном случае в раннем послеоперационном периоде может развиться тиреотоксический криз.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Отрадное.    Пушкино.    Калининград.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья