24фарм Эндокринология Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия


Описание:


Основной причиной диабетической нейропатии является гипергликемия.


Симптомы Диабетической нейропатии:


Сенсомоторная диабетическая нейропатия проявляется комплексом двигательных и чувствительных нарушений. Частым симптомом дистальной формы диабетической нейропатии являются парестезии, которые проявляются ощущением «ползания мурашек», онемением. Пациенты часто жалуются на зябкость ног, хотя они остаются теплыми на ощупь, что является признаком, позволяющим отличить полинейропатию от ишемических изменений, когда ноги на ощупь холодные. Ранним проявлением сенсорной нейропатии является нарушение вибрационной чувствительности. Характерным является синдром «беспокойных ног», представляющий собой сочетание ночных парестезии и повышенной чувствительности. Боли в ногах чаще беспокоят ночью, при этом иногда пациент не может выносить прикосновения одеяла. В типичном случае боли в противоположность таковым при облитерирующих заболеваниях артерий могут уменьшаться при ходьбе. Спустя годы боль может спонтанно прекратиться вследствие гибели мелких нервных волокон, отвечающих за болевую чувствительность. Гипоэстезия проявляется выпадением чувствительности по типу «чулок» и «перчаток». Нарушение глубокой, проприоцептивной чувствительности приводит к нарушению координации и затруднению передвижений (сенсорная атаксия). Пациент жалуется на «чужие ноги», ощущение «стояния на вате». Нарушение трофической иннервации приводит к дегенеративным изменениям кожи, костей и сухожилий. Нарушение болевой чувствительности приводит к частым, не замечаемым пациентом микротравмам стоп, которые легко инфицируются. Нарушение координации и ходьбы приводит к нефизиологическому перераспределению нагрузки на суставы стопы. В результате нарушаются анатомические взаимоотношения в опорно-двигательном аппарате ноги.

Деформируется свод стопы, развиваются отечность, фрактуры, хронические гнойные процессы.

Выделяют несколько форм автономной диабетической нейропатии.

Причина кардиоваскулярной формы - нарушение иннервации сердечно-легочного комплекса и крупных сосудов. Блуждающий нерв является наиболее длинным нервом, в связи с чем поражается раньше других. В результате преобладания симпатических влияний развивается тахикардия покоя. Неадекватная реакция на ортостаз проявляется ортостатической гипотензией и синкопальными состояниями. Вегетативная денервация легочно-сердечного комплекса приводит к отсутствию вариабельности сердечного ритма. С автономной нейропатией связывают повышенную распространенность среди больных сахарным диабетом безболевых инфарктов миокарда.

Симптомами гастроинтестинальной формы диабетической нейропатии являются гастропарез с замедленным или, наоборот, быстрым опорожнением желудка, что может создать сложности в подборе инсулинотерапии, поскольку время и объем всасывания углеводов неопределенно варьируют; атония пищевода, рефлюкс-эзофагит, дисфагия; водянистая диарея.

Для урогенитальной формы диабетической нейропатии характерны атония мочеточников и мочевого пузыря, приводящая к склонности к мочевым инфекциям; эректильная дисфункция (около 50 % больных сахарным диабетом); ретроградная эякуляция.

Другие возможные проявления вегетативной диабетической нейропатии - нарушение способности распознавать гипогликемию, нарушение функции зрачка, нарушение функции потовых желез (ангидроз), диабетическая амиотрофия.


Причины Диабетической нейропатии:


Диабетическая нейропатия представляет собой сочетание синдромов поражения нервной системы.


Лечение Диабетической нейропатии:


   1.Оптимизация сахароснижающей терапии.
   2.Уход за ногами.
   3.Эффективность нейротропных препаратов (а-липоевая кислота) подтверждается не во всех исследованиях.
   4.Симптоматическая терапия (обезболивание, силденафил при эректильной дисфункции, флудрокортизон при ортостатической гипотонии и др.).


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Отрадное.    Пушкино.    Калининград.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Диабетической нейропатии:

  • Препарат Комбилипен®.

    Комбилипен®

    Поливитаминное средство.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    80

  • Препарат Комбилипен®.

    Комбилипен®

    Поливитаминное средство.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    80

  • Препарат Карбамазепин.

    Карбамазепин

    Противоэпилептическое средство.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Габантин 300.

    Габантин 300

    Противоэпилептическое средство.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    0

  • Препарат Медитан.

    Медитан

    Противоэпилептические средства.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Диалипон Турбо.

    Диалипон Турбо

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Финлепсин.

    Финлепсин

    Противоэпилептическое средство.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Берлитион® 300.

    Берлитион® 300

    Метаболическое средство.

    Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

    0

  • Препарат Нейрорубин-форте лактаб.

    Нейрорубин-форте лактаб

    Комплекс витаминов группы В.

    Mepha ООО, Швейцария

    0

  • Препарат Зептол.

    Зептол

    Противосудорожный препарат.

    Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Сан Фармасьютикал Индастрис) Индия

    0

  • Препарат Карбалепсин® ретард .

    Карбалепсин® ретард

    Противоэпилептическое средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Тиоктацид® БВ  .

    Тиоктацид® БВ

    Метаболическое средство.

    MEDA Manufacturing GmbH (МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ) Германия

    0

  • Препарат Карбамазепин-Акри® .

    Карбамазепин-Акри®

    Противоэпилептическое средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    1

  • Препарат Карбамазепин - Дарница.

    Карбамазепин - Дарница

    Средства, действующие на нервную систему.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Диалипон (капсулы).

    Диалипон (капсулы)

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Пентоксифиллин-Здоровье, табл. по 100мг №30.

    Пентоксифиллин-Здоровье, табл. по 100мг №30

    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Тиоктацид® 600Т.

    Тиоктацид® 600Т

    Метаболическое средство.

    MEDA Manufacturing GmbH (МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ) Германия

    0

  • Препарат Карбамазепин.

    Карбамазепин

    Противоэпилептическое средство.

    ЗАО "АЛСИ Фарма" Россия

    0

  • Препарат Унитиол-Ферейн®.

    Унитиол-Ферейн®

    Комплексообразующее средство.

    ЗАО "Брынцалов-А" Россия

    0

  • Препарат Юнигамма.

    Юнигамма

    Поливитаминное средство.

    Unipharm, Inc («Юнифарм») США

    0


  • Сайт детского здоровья