24фарм Фтизиатрия Туберкулез

Туберкулез



Описание:


Туберкулёз известен с глубокой древности и до сих пор представляет важную медицинскую и социальную проблему. Ежегодно в мире 8 млн человек заболевают, а 3 млн - умирают от туберкулёза. Величина пандемии настолько велика, что в 1993 г. ВОЗ объявила туберкулёз проблемой «великой опасности». В последние годы во всём мире повысилась заболеваемость туберкулёзом. Основные причины повышения заболеваемости: снижение уровня жизни населения, повлекшее ухудшение качества питания; возросшая миграция населения из эпидемически неблагополучных районов, уменьшение масштабов и качества проведения комплекса противотуберкулёзных мероприятий и появление устойчивых в специфической терапии штаммов. Чтобы снизить остроту проблемы, ВОЗ определила в качестве главных компонентов программы борьбы с этой болезнью активное выявление больных и иммунизацию против туберкулёза.


Симптомы Туберкулеза:


В соответствии с существующей классификацией 1973 г., принятой на VIII Всесоюзном съезде фтизиатров, выделяют 3 группы основных клинических форм туберкулёза.
      * Группа I. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков.
      * Группа II. Туберкулёз органов дыхания (первичный туберкулёзный комплекс, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированный туберкулёз лёгких, очаговый туберкулёз лёгких, прочие формы).
      * Группа III. Туберкулёз других органов и систем (туберкулёз мозговых оболочек и ЦНС, туберкулёз костей и суставов, туберкулёз мочевых и половых органов, туберкулёз кишечника, прочие формы).
Клиническая картина туберкулёза зависит от места внедрения микобактерий, фазы патологического процесса, наличия осложнений. Заболевание развивается медленно, может продолжаться долго, иногда десятилетиями.
У детей и подростков чаще выявляют первичный туберкулёз, возникающий при заражении микобактериями туберкулёза ранее неинфицированного организма. Среди всех форм первичного туберкулёза преобладает туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, реже диагностируют туберкулёзную интоксикацию, первичный туберкулёзный комплекс, плеврит и др. Чаще всего при туберкулёзе у детей поражаются лёгкие (85,3% среди локальных форм туберкулёза). Внелёгочные формы возникают в результате гематогенной диссеминации инфекции из первичного очага. Преобладают симптомы интоксикации, признаки локального воспаления выражены меньше. Характерно состояние гиперсенсибилизации, проявляющееся параспецифическими реакциями. Чем младше заболевший ребёнок, тем выше вероятность развития тяжёлых локальных и генерализованных форм туберкулёза. Ниже представлены наиболее частые или тяжёлые клинические формы туберкулёза у детей.


Причины Туберкулеза:


Туберкулёз у человека вызывают микобактерии: в 92% случаев - Mycobacterium tuberculosis, в остальных случаях - М. bovis (вид, вызывающий туберкулёз у крупного рогатого скота и человека). М. tuberculosis - неподвижные тонкие палочки, аэробы. Кислотоустойчивы, для их окрашивания необходима особая методика (по Цилю-Нильсену). Возбудитель может размножаться как в макрофагах, так и внеклеточно. Палочки устойчивы во внешней среде: на страницах книг сохраняются 3-4 мес, в уличной пыли - 10 дней, в воде - до года, в замороженном состоянии - десятилетиями. При УФО и кипячении погибают в течение нескольких минут. Медленно растут на классических питательных средах - появление первых колоний отмечают через 4-8 нед.


Лечение Туберкулеза:


Лечение проводит фтизиатр совместно с педиатром и врачами других специальностей (урологом, окулистом, неврологом, ортопедом и т.д.). Основа лечения - этиотропная химиотерапия. Её проводят с учётом возраста ребёнка, его анатомо-физиологических особенностей, формы и активности туберкулёзного процесса. Особое внимание уделяют организации режима, питанию, физической нагрузке. Лечение больных туберкулёзом осуществляют длительно (6-18 мес), поэтапно (стационар-санаторий-противотуберкулёзный диспансер).
Химиотерапию начинают немедленно после установления диагноза, проводят длительно и непрерывно. Обычно назначают комбинацию из 2 и более лекарственных средств. Противотуберкулёзные препараты классифицируют в зависимости от их эффективности.
* I группа (максимальная эффективность) - изониазид и рифампицин.
* II группа (средняя эффективность) - стрептомицин, канамицин, биомицин (флоримицина сульфат), этамбутол, этионамид, протионамид, пиразинамид.
* III группа (умеренная эффективность) - аминосалициловая кислота (натрия пара-аминосалицилат).
Лекарственные противотуберкулёзные препараты обладают многими побочными действиями, поэтому необходимы строгое соблюдение режима применения препарата, профилактика побочных эффектов (например, назначение витаминов группы В, особенно витамина В6). Также необходимо соблюдать следующие правила проведения химиотерапии.

      * Нельзя применять менее двух эффективных противотуберкулёзных препаратов.
      * При активном процессе назначают три препарата (изониазид, рифампицин и пиразинамид) в течение 2 мес, затем два препарата (изониазид и рифампицин) ещё в течение 6 мес (в педиатрической практике - 4 мес).
      * При тяжёлых формах в любом возрасте назначают четыре препарата в течение первых 2-3 мес.
      * Наиболее эффективен ежедневный приём изониазида и рифампицина в течение 9-12 мес (положительный эффект отмечают в 99% случаев).
      * При вираже туберкулиновых проб у ребёнка (даже при отсутствии признаков интоксикации и локальных изменений) проводят 3-месячную профилактику изониазидом.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Нижний Новгород.    Барнаул.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Азов.    Батайск.    Белая Калитва.    Волгодонск.    Гуково.    Каменск-Шахтинский.    Новочеркасск.    Таганрог.    Шахты.    Екатеринбург.    Волгоград.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Туберкулеза:

  • Препарат Данабол.

    Данабол

    Анаболические средства для системного применения.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Лидаза.

    Лидаза

    Ферментные препараты.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Полиоксидоний.

    Полиоксидоний

    Иммуномодуляторы.

    «НПО Петровакс Фарм» Россия

    0

  • Препарат Фтизоактив.

    Фтизоактив

    Противотуберкулезное комбинированное средство.

    ОАО "Фармасинтез" Россия

    0

  • Препарат Рифампицин.

    Рифампицин

    Антибиотики. Средства для лечения туберкулеза.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Таваник®.

    Таваник®

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    0

  • Препарат Рифампицин, капсулы по 0,15 г №20.

    Рифампицин, капсулы по 0,15 г №20

    Противомикробные средства для системного применения.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Диаскинтест®.

    Диаскинтест®

    МИБП – аллерген.

    ОАО "Фармстандарт" Россия

    0

  • Препарат Лонгидаза.

    Лонгидаза

    Ферментные препараты.

    «НПО Петровакс Фарм» Россия

    0

  • Препарат Лонгидаза.

    Лонгидаза

    Ферментные препараты.

    «НПО Петровакс Фарм» Россия

    0

  • Препарат Гепафор®.

    Гепафор®

    Гепатопротекторное средство.

    ЗАО "Партнер" Россия

    0

  • Препарат Бромгексин-Акри®.

    Бромгексин-Акри®

    Муколитическое средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Рифампицин.

    Рифампицин

    Антибиотики. Средства для лечения туберкулеза.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Пиразинамид.

    Пиразинамид

    Противомикробные средства для системного применения.

    ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

    0

  • Препарат Фтизоэтам® В6.

    Фтизоэтам® В6

    Противотуберкулезное комбинированное средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    1

  • Препарат Элефлокс.

    Элефлокс

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

    0

  • Препарат Стрептомицин.

    Стрептомицин

    Антибиотики - аминогликозиды.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Бромгексин.

    Бромгексин

    Муколитическое средство.

    ООО "Озон" Россия

    0

  • Препарат Левотек.

    Левотек

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    ОАО "Фармасинтез" Россия

    0

  • Препарат Фтизопирам®.

    Фтизопирам®

    Противотуберкулезное комбинированное средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0


Стоит обратить внимение:


  • Сайт детского здоровья