Пищевод Барретта

Описание:

Пищевод Барретта является расстройством, при котором повреждается слизистая оболочка пищевода. Это повреждение происходит, когда часть пищевода неоднократно подвергается воздействию желудочной кислоты, и замещается тканью, аналогичной той, которая выстилает кишечник. Этот процесс называется кишечной метаплазией.

Слизистая оболочка пищевода и желудка имеют различные функции, и содержит различные типы клеток. Кроме того, их морфологическое строение очень отличается, что делает диагностику пищевода Барретта достаточно простой для врача. В конце пищевода есть область, которая является границей между клетками пищевода и желудка. При развитии пищевода Барретта клетки желудочного эпителия располагаются выше указанной границы.

Причины пищевода Барретта:

Пищевод Барретта является редкостью. Наиболее распространенным фактором риска развития пищевода Барретта является длительная история гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациента, хотя лишь у небольшого процента больных ГЭРБ в дальнейшем разовьется пищевод Барретта. Однако, при наличии пищевода Барретта существенно повышается риск возникновения рака пищевода.

Когда желудочная кислота попадает в пищевод, это может привести к повреждению нормальной слизистой оболочки. Воспалительный процесс после травмы пищевода называется эзофагит. Если это повреждение пищевода сохраняется в течение многих лет, нормальная слизистая оболочка теряет свою способность к самовосстановлению.   Вместо этого, она замещается атипичным для пищевода эпителием, что и называется пищеводом Барретта.

Симптомы пищевода Барретта:

Пищевод Барретта сам по себе не проявляется какими-либо симптомами. Кислотный рефлюкс, который вызывает пищевод Барретта, может иметь симптомы изжоги. Если пищевод Барретта прогрессировал в рак пищевода, симптомы могут включать затрудненное глотание или потерю веса.

Диагностика:

Люди, которые испытывают кислотный рефлюкс в течение нескольких лет, должны пройти эндоскопическое обследование верхней части пищевода, чтобы определить, имеется ли пищевод Барретта. Образцы ткани из патологических областей пищевода исследуется под микроскопом гистологическим методом. Ткань образца, указывающие на кишечную метаплазию с бокаловидными клетками, указывают на необходимость постановки диагноза пищевода Барретта.

Лечение пищевода Барретта:

Лучшей стратегией лечения пищевода Барретта является его профилактика. При наличии диагноза ГЭРБ у пациента необходимо обратить внимание на образ жизни и диету больного, возможно назначение препаратов (таких как антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы) для управления кислотным рефлюксом.

В настоящее время не существует лекарств, которые полностью излечивают пищевод Барретта. Лечение основного заболевания (ГЭРБ), однако, может замедлить развитие болезни и предотвратить осложнения. Эти мероприятия включают в себя:
1. Уменьшение объема еды, более частые приемы пищи.
2. Ограничение потребления кислоты, стимулирующих продукты питания и напитков.
3. Подъем головного конца туловища на время сна.
4. Поддержание оптимального веса тела.
5. Отказ от курения.
6. Отказ от алкоголя.
7. Отказ от ремней или одежды, которая плотно прилегающие вокруг талии.
8. Прием рекомендованных лекарств при кислотном рефлюксе.

Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.