24фарм Гастроэнтерология Токсический гепатит

Токсический гепатит



Описание:


Ток­си­че­ский гепа­тит — это острое по­раже­ние пе­че­ни, раз­ви­вающе­е­ся на 2–5-е сут­ки по­с­ле ин­ток­си­кации и ­ха­рак­те­ри­зующе­е­ся уве­ли­че­ни­ем пе­че­ни, ее бо­лез­нен­но­стью при пальпации, на­рас­тающей жел­ту­хой. Степень выражен­но­сти этих изме­не­ний за­ви­сит от ­тяже­сти ин­ток­си­кации.


Симптомы Токсического гепатита:


По­раже­ние пе­че­ни воз­ни­ка­ет, как пра­ви­ло, че­рез 5–90 дней по­с­ле на­ча­ла при­ема препа­ра­та. На ме­та­бо­лизм ле­кар­ствен­ного сред­ст­ва ока­зы­ва­ет функци­о­наль­ное вли­я­ние со­сто­я­ние пе­че­ни. Ост­рый ток­си­че­ский гепа­тит воз­ни­ка­ет на 5–8 день по­с­ле на­ча­ла при­ема ле­кар­ствен­ного препа­ра­та.
Боль­ные жа­луют­ся на сниже­ние аппе­ти­та, го­речь во рту, тупую боль в пра­вом подре­бе­рье, уси­ли­вающую­ся по­с­ле острой и жир­ной пищи, не­устой­чи­вый стул. Боль в пра­вом подре­бе­рье может но­сить при­ступо­об­раз­ный ха­рак­тер с ир­ра­ди­аци­ей в пра­вую лопат­ку и ру­ку. Отме­ча­ет­ся ик­те­рич­ность склер, реже жел­туш­ность кож­ных по­кро­вов, уме­рен­ное уве­ли­че­ние пе­че­ни, бо­лез­нен­ность ее при пальпации, по­ложи­тель­ные симп­томы раз­драже­ния желч­ного пу­зыря. Не­ред­ко на­блю­да­ет­ся дис­ки­не­зия желч­ного пу­зыря.
Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет бес­симп­том­но, без ост­рых про­яв­ле­ний, кроме тупых бо­лей в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ной жел­ту­хой, сла­бой ин­ток­си­каци­ей. Те­че­ние хро­ни­че­ского ток­си­че­ского гепа­ти­та обыч­но доб­ро­ка­че­ствен­ное, и по­с­ле устра­не­ния вред­но­го фак­то­ра возмож­но пол­ное выз­до­ро­в­ле­ние, од­на­ко в не­ко­то­рых слу­ча­ях отме­ча­ет­ся раз­ви­тие цир­ро­за пе­че­ни.


Причины Токсического гепатита:


Большин­ство слу­ча­ев ток­си­че­ского по­вреж­де­ния пе­че­ни, свя­зан­ные с ме­ди­камен­тоз­ной те­рапи­ей, могут вы­зы­вать как ост­рые так и хро­ни­че­ские ток­си­че­ские по­раже­ния пе­че­ни. В большин­стве слу­ча­ев пе­чень ста­но­вит­ся един­ствен­ным орга­ном-мише­нью в та­ких слу­ча­ях, так как яв­ля­ет­ся орга­ном, не­по­сред­ствен­но ре­аги­рующим в ви­де по­боч­ных эффек­тов на препа­рат.
Про­должи­тель­ность при­ема ле­кар­ствен­ных препа­ра­тов до раз­ви­тия ток­си­че­ских ре­акций ко­леб­лет­ся в ши­ро­ких пре­де­лах. В на­сто­ящее время на­с­чи­ты­ва­ет­ся не­сколько ты­сяч препа­ра­тов, спо­соб­ных выз­вать по­раже­ние пе­че­ни. От­ча­сти это выз­ва­но тем, что про­и­зош­ла ли­бе­ра­ли­за­ция до­ступа на­се­ле­ния к ме­ди­камен­там, отпус­ка­емым без рецеп­та. Око­ло 50% по­боч­ных ре­акций яв­ляют­ся след­стви­ем оши­бок в на­зна­че­ни­ях вра­чей.
Не­ко­то­рые препа­ра­ты не­за­ви­симо от до­зы ока­зы­вают по­вреж­дающее действие на пе­чень только у не­ко­то­рых лиц, что свя­за­но с ин­ди­ви­ду­аль­ной не­пе­ре­но­симо­стью. К ним могут от­но­сить­ся ал­лерги­че­ские ре­акции, гипер­чув­стви­тель­ность. Ле­кар­ствен­ная не­пе­ре­но­симость по­чти не­ха­рак­тер­на для де­тей, в то время как по­доб­ные ре­акции ча­сто воз­ни­кают у лиц по­жи­лого воз­ра­с­та у женщин, осо­бен­но во время бе­ремен­но­сти.


Лечение Токсического гепатита:


Глав­ным ус­ло­ви­ем выз­до­ро­в­ле­ния яв­ля­ет­ся отме­на препа­ра­тов, выз­вавших гепа­тит, устра­не­ние других при­чин ток­си­че­ски воз­действующих на пе­чень, что при­во­дит к об­рат­ному раз­ви­тию па­то­логи­че­ских изме­не­ний.
В слу­ча­ях острого ток­си­че­ского гепа­ти­та ле­че­ние про­во­дят в стаци­о­на­ре. При­ по­ступ­ле­нии яда внут­рь — промы­ва­ние же­луд­ка. В пер­вые сут­ки по­с­ле отрав­ле­ния по­ка­за­но со­че­та­ние ме­то­дов фор­си­ро­ван­ного ди­у­ре­за с исполь­зо­ва­ни­ем ди­у­ре­ти­ков (мо­че­ви­на, ман­ни­тол, фу­ро­семид). При­ ­на­ли­чии симп­томов ин­ток­си­кации — ге­мо­ди­а­лиз или ­за­меще­ние кро­ви. Липо­троп­ные сред­ст­ва — внут­ри­вен­но, капель­но 30 мл 20% рас­тво­ра хо­ли­на хло­ри­да вме­с­те с 600 мл 5% рас­тво­ра глю­ко­зы, ви­тами­ны группы В, ви­тамин Е внут­римышеч­но по 1 мл 4–6 раз в ­сут­ки в комплек­се с ви­тами­ном С, в ка­че­стве ан­ти­ок­си­дант­ных средств. Тра­си­лол, кон­три­кал, ко­кар­бок­си­лаэа, ту­тами­но­вая кис­ло­та. При­ме­няют­ся гепа­топро­тек­то­ры, де­ток­си­каци­он­ные сред­ст­ва.
При хро­ни­че­ском ток­си­че­ском по­раже­нии пе­че­ни лег­кой степе­ни — ле­чеб­ное пи­та­ние, ви­тами­но­те­рапия, жел­чегон­ные сред­ст­ва, ду­о­де­наль­ное зон­ди­ро­ва­ние. Вли­ва­ние в/в глю­ко­зы, липо­трол­ные сред­ст­ва (хо­ли­на хло­рид, ме­ти­о­нин, липамид). Ле­че­ние в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях. При выражен­ных формах или обо­стре­нии хро­ни­че­ского гепа­ти­та при­ме­няют си­репар, про­гепар, гепа­лон. Ле­че­ние в стаци­о­на­ре.
При пе­че­ноч­ной не­до­ста­точ­но­сти не­ред­ко воз­ни­ка­ет экс­трен­ное по­ка­за­ние для тран­сплан­тации пе­че­ни.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Токсического гепатита:

  • Препарат Эссенцикапс.

    Эссенцикапс

    Гепатопротекторное средство.

    УП «Минскинтеркапс» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Гепадиф капсулы.

    Гепадиф капсулы

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

    2

  • Препарат Эссенциале® форте Н.

    Эссенциале® форте Н

    Гепатопротекторное средство.

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    3

  • Препарат Урсосан.

    Урсосан

    Гепатопротекторное средство.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (ПРО.МЕД.ЦС, Прага, a.o.) Чешская Республика

    0

  • Препарат Эссенциглив.

    Эссенциглив

    Гепатопротекторное средство.

    УП «Минскинтеркапс» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Резалют® Про.

    Резалют® Про

    Гепатопротекторное средство.

    Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

    0

  • Препарат Метроп ГП.

    Метроп ГП

    Гепатопротекторное средство.

    ООО "Самсон-Мед" Россия

    0

  • Препарат Гепадиф.

    Гепадиф

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

    0

  • Препарат Эссенцифорте.

    Эссенцифорте

    Гепатопротекторное средство.

    УП «Минскинтеркапс» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Симепар.

    Симепар

    Гепатопротекторное средство.

    Mepha ООО, Швейцария

    0

  • Препарат Фосфонциале®.

    Фосфонциале®

    Гепатопротекторное средство.

    ЗАО "Канонфарма продакшн" Россия

    0

  • Препарат Ремаксол.

    Ремаксол

    Метаболическое средство.

    ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» Россия

    0

  • Препарат Эссенциале® Н.

    Эссенциале® Н

    Гепатопротекторное средство.

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    0

  • Препарат Фосфоглив®.

    Фосфоглив®

    Гепатопротекторное средство.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Прогепар.

    Прогепар

    Гепатопротекторное средство.

    Gmnenihal GmbH (Грюнентадь ГмбХ) Германия

    1

  • Препарат Кальция глюконат, табл.  0,5г № 10.

    Кальция глюконат, табл. 0,5г № 10

    Препарат кальция

    ОАО "Красная звезда" Украина

    0

  • Препарат Кальция хлорид.

    Кальция хлорид

    Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Кальция глюконат Экстратаб.

    Кальция глюконат Экстратаб

    Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Лив.52® К.

    Лив.52® К

    Фитопрепарат с гепатопротекторным и желчегонным действием,

    Himalaya Drug Co. (Хималайа Драг Ко.) Индия

    0


  • Сайт детского здоровья