24фарм Гинекология Альгодисменорея

Альгодисменорея


Описание:


Боли при менструациях, возникающие вследствие инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе и других заболеваниях, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии). Боль появляется за несколько дней до менструации, зачастую бывает очень сильной и сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. С началом менструации она проходит сама по себе.


Симптомы Альгодисменореи:


Схваткообразные боли в дни менструации или за несколько дней до нее локализуются внизу живота, иррадиируют в поясничную область, реже в область наружных гениталий, паха и бедер. Боли приступообразные и довольно интенсивные, сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой, спастической головной болью, головокружением, повышением температуры до 37ºС, сухостью во рту, вздутием живота, обмороками и другими расстройствами. Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Сильные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния, снижают работоспособность.


Причины Альгодисменореи:


Причиной сильных болей при месячных бывает какое-либо заболевание как, к примеру, фиброма, эндометриоз и другие. При этом народные методы лечения далеко не всегда действуют, необходимо обратиться к опытному специалисту, то есть к врачу, который сможет точно определить у вас почему сильная боль при месячных.
Второй причиной болезненной менструации порой бывает нехватка физической нагрузки.


Лечение Альгодисменореи:


Лечение альгодисменореи заключается в устранении причин, её порождающих. Для ослабления болей используются анальгетики и транквилизаторы.
Основным методом лечения является применение ингибиторов синтеза простагландинсинтетазы, называемых еще нестероидными противовоспалительными препаратами. К их числу относятся: ацетилсалициловая кислота (аспирин) в дозе 0,25–0,75 г 3–4 раза в день после еды, парацетамол — по 0,5–1,0 г 2–4 раза в день, ибупрофен (бруфен) по 0,2–0,4 г 3–4 раза в день после еды, напроксен (напросин) — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день после еды, диклофенак (ортофен, вольтарен, реводина) — по 0,025–0,05 г 2– 3 раза в день после еды, индометацин (метиндол) — в тех же дозах или ректально в виде свечей. Успешно применяются такие препараты, как кетазон, сургам, пироксикам, кетопрофен, сулиндак, мефенаминовая кислота, реопирин, пирабутол, бутадион, доналгин, нифлурил и др. в соответствующих дозах. Главным принципом лечения ингибиторами синтеза простагландина является заблаговременный (предупредительный) прием лекарственных препаратов за 2–4 дня до начала менструации (появления болей) и в течение последующих 2–4 дней. В этом случае менструальные боли если и появляются, то на фоне проводимого лечения выражены гораздо слабее и легче переносятся больными. Весьма полезным является применение комбинированных препаратов типа ренальгана (баралгин, триган, максиган, минальган, спазгин, спазмальгин, спазмальгон, веральгин), содержащих в своем составе кроме анальгина в достаточно высокой дозе (0,5 в таблетке, 2,5 в ампуле 5 мл) два эффективных спазмолитика. Эти препараты назначаются по 1–2 таблетки 2–3 раза в день (независимо от приема пищи) по приведенной выше схеме заблаговременно, а при недостаточном эффекте или очень сильных менструальных болях («менструальная колика») могут быть введены внутримышечно или внутривенно в дозе 2–5 мл, медленно в течение 3– 5 минут, иногда в смеси с антигистаминными (димедрол 1% — 1–2 мл, хлоропирамин (супрастин) 2% — 1 мл) и седативными (реланиум, сибазон 0,5% — 2 мл) препаратами. Обычно лечение проводят в течение 3-4 менструальных циклов. При неэффективности или недостаточной эффективности для лечения обоих видов альгодисменореи при отсутствии противопоказаний применяются КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Наиболее эффективны препараты с большим содержанием гестагенного компонента (овидон, ригевидон, микрогинон, марвелон), которые применяют по контрацептивной схеме в течение 21 дня, начиная с 1-го (5-го) дня менструального цикла. Достаточно эффективным является назначение «чистых» гестагенов: норколут (норэтистерон), туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дуфастон (дидрогестерон) — по 5–15 мг в сутки с 14-16-го по 25-й день менструального цикла. Ранее применялось внутримышечное введение прогестерона 1% — по 2–3 мл ежедневно или через день накануне менструации — 4–6 инъекций. Е. М. Говорухиной предложен способ лечения путем десенсибилизации гормонами, который заключается во внутрикожном введении за 8–10 дней до менструации 0,1 мл эстрадиола дипропионата 0,1% и такой же дозы 1% раствора прогестерона в область внутренней поверхности предплечья на расстоянии 3 см от первой инъекции. Всего проводится 3 таких курса. По данным И. Л. Лузиной и Л. П. Бакулевой, хороший терапевтический эффект при первичной альгодисменорее дает применение a-токоферолаацетата (витамин Е) в дозе 300 мг в день в первые три дня болезненных менструаций.

При недостаточной эффективности ингибиторов простагландина их целесообразно комбинировать со спазмолитиками (папаверин, платифиллин, метацин, атропин, но-шпа, галидор, бускопан). Достаточно эффективным является сублингвальное применение антагонистов кальция: нифедипина (коринфар, кордафен, адалат), фенигидина по 10–30 мг однократно,— рекомендуемое итальянскими и французскими авторами. В некоторых случаях полезно применение внутрь алкалоидов спорыньи — 0,1% раствора эрготамина гидротартрата или дигидроэрготамина (дигидроэрготоксина) — по 10–20 капель.

Практически во всех случаях альгодисменореи следует решительно предостеречь от применения наркотических анальгетиков.
Широкое применение находит аппаратная физиотерапия, проводимая во вторую фазу менструального цикла или накануне менструации: электрофорез и фонофорез растворов новокаина, тримекаина, сульфата магния, антипирина, бромида натрия на низ живота и область солнечного сплетения, гальванический воротник по А. В. Щербаку с кальцием, бромом, никотиновой кислотой, ультразвук на низ живота в импульсном режиме, импульсные токи низкой частоты (ДДТ,СМТ), коротковолновая диатермия, центральная электроанальгезия и т. д.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Тверь.    Чебоксары.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Альгодисменореи:

  • Препарат Дексалгин® 25.

    Дексалгин® 25

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

    0

  • Препарат Парацетамол, таблетки 200мг №10.

    Парацетамол, таблетки 200мг №10

    Жаропонижающее и обезболивающее средство.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    4

  • Препарат Мигрениум.

    Мигрениум

    Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство).

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    8

  • Препарат Нимесил®.

    Нимесил®

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

    Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

    0

  • Препарат Диклофенак.

    Диклофенак

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    17

  • Препарат Кетотоп.

    Кетотоп

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Ибупрофен.

    Ибупрофен

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    1

  • Препарат Флексен свечи.

    Флексен свечи

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Italfarmaco (Италфармако) Италия

    5

  • Препарат Ибумет.

    Ибумет

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    ООО «Фармтехнология» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Фламакс®.

    Фламакс®

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    ЗАО "ФармФирма «Сотекс" Россия

    1

  • Препарат Флексен ампулы.

    Флексен ампулы

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Italfarmaco (Италфармако) Италия

    0

  • Препарат Кетонал® ретард.

    Кетонал® ретард

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

    Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

    0

  • Препарат Инжеста.

    Инжеста

    Гестагены.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Спазматон.

    Спазматон

    Спазмолитики в комбинации с анальгетиками.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Декстанол.

    Декстанол

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Диклак ампулы.

    Диклак ампулы

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Hexal AG (Гексал АГ) Германия

    0

  • Препарат Кетонал® ДУО.

    Кетонал® ДУО

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

    Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

    0

  • Препарат Ибупрофен-Хемофарм.

    Ибупрофен-Хемофарм

    Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Диклофенак.

    Диклофенак

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Анальгин Ультра.

    Анальгин Ультра

    Анальгезирующее ненаркотическое средство.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья