Мастит



Описание:


Мастит- это острое воспалительное заболевание молочной железы, относящееся к неспецифической патологии.
Классификация мастита:

1. По течению заболевания:
   А.Острый мастит:
         . Серозной формы;
         . Острой инфильтративной и деструктивной - абсцедирующей формы;
         . Флегмонозной формы;
         . Гангренозной формы;
   Б. Хронический мастит:
         . Гнойной формы;
         . Не гнойной формы;
2. По инфекционному агенту заболевания:
      А. Неспецифический мастит (вызывается сафилококком, стрептококком);
      Б. Специфический (туберкулезный, сифилитический);
3. По площади поражения:
      А. Духсторонний;
      Б. Односторонний (правосторонний, левосторнний):
         . Галактофорит (воспаление млечных протоков);
         . Ареолит (воспаление желез околососкового кружка);
         . Поверхностный мастит (воспаление околососковой зоны или над стромой железы непосредственно под кожей, отделен капсулой);
         . Ретромаммарный мастит (располагается под глубоким   листком   капсулы молочной железы);
4. По количеству очагов:
      А. Одноочаговый мастит;
      Б. Многоочаговый мастит;
5. По виду поражаемой ткани:
      А. Паренхиматозный мастит (поражение долек идет по ходу молочных путей);
      Б. Интерстициальный мастит (развивается в результате заноса   инфекции   по лимфатическим путям);


Симптомы Мастита:


Признаками мастита являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение температуры. При прогрессировании воспаления железа увеличивается, кожа становится напряжённой, горячей на ощупь. Образование абсцесса под кожей, в толще железы или позади неё, характеризуется размягчением уплотнения (инфильтрата), повышением температуры тела, кормление становится резко болезненным, к молоку иногда примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер.
Мастит новорожденных   проявляется   увеличением   размеров   молочной   железы,   ее уплотнением,   повышением   местной   температуры, гиперемией      кожи      и болезненностью.   Вскоре   появляется   флюктуация   в   отдельных   участках инфильтрированной   железы.   При   этом   может   страдать   и   общее   состояние: ребенок беспокоен, плохо сосет, повышается   температура.   В   случае   поздней диагностики мастит может перейти в флегмону грудной стенки.   Гнойный   мастит особенно опасен   для   девочек.   При   тяжелых   формах   мастита   гибнет   часть
железы, облитерируются выводные протоки. Дифференциальный   диагноз   проводят в   первую   очередь   с   физиологическим   нагрубанием   желез,   при   котором отсутствуют все признаки воспаления.


Причины Мастита:


Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель — стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Наиболее частая причина возникновения трещин сосков — неправильное прикладывание ребёнка к груди.


Лечение Мастита:


Лечение в инфильтративной фазе заболевания консервативное: полуспиртовые
компрессы,   мазевые   повязки,   физиотерапия. При абсцедировании - хирургическое лечение (разрезы в радиальном направлении, отступя на   3-4   мм от околососкового кружка   над   участком   размягчения).   Рану   желательно   не дренировать. Накладывают повязку с гипертоническим раствором (0,02%   раствор хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч, заменяя ее   затем   мазевой.   Необходимо проведение курса антибиотике- и физиотерапии.
   При расплавлении ткани железы в дальнейшем могут развиться деформация   и асимметрия ее роста, облитерация выводных   протоков,   нарушение   лактации   у взрослых женщин.   При   развитии   гнойного   расплавления   паренхимы   показано оперативное   вмешательство;   операцию   целесообразно   выполнять   под   общим обезболиванием. Цель   операции   -   разрез   и   эвакуация   гноя,   некрэктомия,
обеспечение надежного дренирования. Операционные разрезы: при субареолярном небольшом гнойнике - разрез по   краю околососкового   поля,   интрамаммарный   абсцесс   лучше   вскрывать   радиарным разрезом, ретромаммарный - разрезом по субмаммарной складке. При небольших размерах   гнойника   возможно   иссечение   его   с   прилегающими
воспалительно измененными тканями по типу секторальной резекции   с   активным дренированием раны двухпросветным дренажем и ушиванием наглухо.
Прогноз в большинстве благоприятный. Однако после операций   остаются   рубцы, часто обезображивающие и деформирующие молочную железу.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Тверь.    Чебоксары.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Мастита:


  • Сайт детского здоровья