Пиометра


Описание:


Пиометра (pyometra; греч. pyon гной + mētra матка) — скопление гноя в полости матки, возникающее при проникновении в матку гноеродной микрофлоры (стрептококка, стафилококка, кишечной палочки) и нарушении оттока гнойного экссудата.

Анатомические особенности матки

Анатомические особенности матки


Причины пиометры:


Возбудители - ассоциации микроорганизмов с преобладанием «собственной» условно-патогенной флоры, в частности облигатных анаэробных микроорганизмов. Отмечается снижение иммунных факторов защиты организма.
Провоцирующие факторы: атрезия или облитерация цервикального канала в результате возрастных атрофических изменений. Поэтому чаще наблюдается так называемая «старческая» пиометра.
Пиометра может также являться одним из симптомов рака эндометрия.


Симптомы пиометры:


Классические симптомы пиометры - наличие схваткообразных болей внизу живота, сопровождающихся появлением иногда достаточно обильных гнойных выделений и симптомов гнойной интоксикации (повышение температуры, ознобы, чувство слабости, «разбитости»).
Однако в настоящее время, особенно в старческом возрасте, .чаще встречается стертое течение заболевания. Как правило, имеет место субфебрилитет, периодически - гнойные выделения из половых путей, по поводу которых больные чаще всего и обращаются к врачу. Иногда встречается бессимптомное течение процесса, когда пиометра является находкой при УЗИ.
Как было сказано выше, пиометра может являться одним из кардинальных признаков рака эндометрия. Специфический для рака тела матки синдром - наличие схваткообразных болей внизу живота, отдающих в нижние конечности. Примесь крови в гное также часто свидетельствует о наличии опухолевого процесса и распаде опухоли.


Диагностика:


В стационаре с целью уточнения причины развития пиометры осуществляют эхографию матки, позволяющую определить размеры матки, толщину ее стенок, размеры и содержимое полости матки. В случае необходимости проводят дополнительное обследование. Так, при подозрении на нагноившийся подслизистый миоматозный узел показаны зондирование матки и гистероскопия; при подозрении на рак эндометриягистероскопия и диагностическое раздельное выскабливание слизистой оболочки тела и канала шейки матки.


Лечение пиометры:


Лечение определяется особенностями основного заболевания. При пиометре, развившейся в послеабортном или послеродовом периоде в связи с затруднением оттока содержимого матки, показано инструментальное обследование полости матки и удаление задержавшихся частей плаценты, сгустков крови с последующим промыванием ее антисептическими растворами. При нагноившемся подслизистом миоматозном узле из-за опасности развития перитонита и сепсиса требуется срочная операция. Лечение пиометры, обусловленной злокачественной опухолью эндометрия, осуществляется в соответствии с общими принципами терапии этого заболевания.

Прогноз зависит от основного заболевания. Профилактика включает мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования во время родов и аборта, раннее выявление и лечение опухолей матки.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Тверь.    Чебоксары.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья