Описание:
Хирургическое лечение тиреотоксикоза проводится при тяжелой степени тиротоксикоза, при отсутствии эффекта от назначения антитироидных препаратов, тиростатиков, при большом увеличении щитовидной железы. Достаточно часто этот метод лечения является наилучшим у детей и беременных женщин.
При оперативном лечении выполняется операция по удалению большей части щитовидной железы. Операция называется субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по О.В.Николаеву. При этом происходит удаление основной части щитовидной железы. Оставляют небольшие участки железы в заднебоковых участках долей щитовидной железы. Обычно масса этих кусочков железы от трех до пяти грамм.
Перед оперативным лечением обязательно проводится подготовка пациента. Необходимо максимально уменьшить проявления тиреотоксикоза. Назначаются препараты йода в течение не менее двух недель. Во время приема этих препаратов снижаются проявления тиротоксикоза, и одновременно уменьшается повышенное кровоснабжение щитовидной железы. Снижением кровоснабжения щитовидной железы достигается профилактика массивной кровоточивости железы во время операции. Всегда назначаются бета-адреноблокаторы не только до, но и после операции.
В случае необходимости срочной операции назначаются глюкокортикоидные гормоны в высоких дозах (бетаметазон), бета-адреноблокаторы, препараты йода.Назначаются тиростатические препараты, как до так и после операции с целью профилактики тиротоксического криза.
 Схема нарушения функции при тиреотоксикозе |
