24фарм Хирургия Внутрибрюшные инфекции

Внутрибрюшные инфекции


Описание:


Перитонеальные инфекции обычно возникают при нарушении нормальных анатомических барьеров. В норме перитонеальное пространство стерильно. Типичным представителем внутрибрюшных инфекций можно считать перитонит.


Причины внутрибрюшных инфекций:


Перитонит бывает первичным (без видимого повреждающего фактора) или вторичным. У взрослых первичный или спонтанный бактериальный перитонит чаще встречается среди больных алкогольным циррозом печени и почти всегда развивается при асците. Патогенез связан с асцитом, когда печень при нарушении портального кровообращения неспособна выполнять функцию фильтрации. Инфекция, как правило, вызвана монофлорой с сопутствующей бактериемией.

Вторичный перитонит развивается, когда бактерии заражают брюшную полость в результате их поступления из интраабдоминального очага. При вторичном перитоните обычно имеется смешанная аэробная и анаэробная микрофлора.


Симптомы внутрибрюшных инфекций:


Лихорадка отмечается у 80 % больных первичным перитонитом. Боли в животе, острое развитие симптоматики, симптомы поражения брюшной полости при физикальном исследовании диагностически значимы, однако, отсутствие этих признаков не исключает диагноза. Асцит, как правило, предшествует инфекции.

Внутрибрюшная инфекция (разлитой перитонит)

Внутрибрюшная инфекция (разлитой перитонит)


Вторичный перитонит:


Местная симптоматика зависит от провоцирующего фактора. При перфорации язвы желудка появляется боль в эпигастрии. При аппендиците начальные симптомы нечетки и включают тошноту, ощущение дискомфорта в околопупочной области, постепенно перемещающееся в правый нижний квадрант. Симптомы вторичного перитонита включают боль в животе, усиливающуюся при движении, кашле, чихании. Больной обычно подтягивает колени к животу для уменьшения натяжения перитонеальных нервов. При осмотре брюшной полости определяется произвольное и непроизвольное напряжение брюшной стенки, на поздних стадиях - иррадиирующая боль.


Диагностика:


Для диагностики первичного перитонита пунктируют брюшную полость у каждого лихорадящего больного с циррозом. Перитонеальную жидкость собирают в сте-рильную посуду с питательной средой, чтобы улучшить результативность ее культурального исследования. Кровь также проверяют на стерильность. При подозрении на вторичный перитонит диагностика направлена на поиск провоцирующего фактора; пунктируют брюшную полость для получения жидкости редко.


Лечение внутрибрюшных инфекций:


При первичном перитоните оно направлено на выздоровление больного. Включает подавление грамотрицательных аэробов и грамположительных кокков. Если у больного с подозрением на перитонит высевается смешанная микрофлора (в частности, анаэробы), следует исключить вторичный перитонит. Лечение при вторичном перитоните включает антибиотики, направленные против аэробов, грамотрицательных микробов и анаэробов, одновременно с хирургическим вмешательством, устраняющим причину.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Внутрибрюшных инфекций:

  • Препарат Мегасеф®.

    Мегасеф®

    Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины второго поколения.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Лефлокс.

    Лефлокс

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    5

  • Препарат Тигацил.

    Тигацил

    Антибиотик группы тетрациклинов.

    Pfizer (Пфайзер) США

    0

  • Препарат Цефтриаксон.

    Цефтриаксон

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    ЗАО "Рафарма" Россия

    2

  • Препарат Лефлокс.

    Лефлокс

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    2

  • Препарат Цефтриаксон.

    Цефтриаксон

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    1

  • Препарат Хайлефлокс.

    Хайлефлокс

    Антибактериальные препараты. Фторхинолоны.

    Higlance Laboratories Pvt. Ltd (Хайгланс Лабораториз Пвт. Лтд) Индия

    0

  • Препарат Левотек.

    Левотек

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    ОАО "Фармасинтез" Россия

    0

  • Препарат Офлоксацин.

    Офлоксацин

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Тазоцин.

    Тазоцин

    Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

    Pfizer (Пфайзер) США

    0

  • Препарат Фосмицин.

    Фосмицин

    Антибактериальные средства для системного применения.

    Meiji Seika Pharma (Мейджи Сейка Фарма) Япония

    0

  • Препарат Тиенам®.

    Тиенам®

    Антибиотик из группы карбапенемов.

    Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США

    0

  • Препарат Инванз®.

    Инванз®

    Антибиотик из группы карбапенемов.

    Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США

    0

  • Препарат Еврозидим.

    Еврозидим

    Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения.

    Agio Pharmaceuticals Ltd. (Аджио Фармасьютикалс Лтд.) Индия

    0

  • Препарат Тороцеф.

    Тороцеф

    Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины. Цефтриаксон.

    Torrent Pharmaceuticals Ltd (Торрент Фармасьютикалс Лтд) Индия

    0

  • Препарат Максипим®.

    Максипим®

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Бристол-Майерс Сквибб Комп.) США

    0

  • Препарат Хайнемокс.

    Хайнемокс

    Противомикробное средство из группы фторхинолов.

    Higlance Laboratories Pvt. Ltd (Хайгланс Лабораториз Пвт. Лтд) Индия

    0

  • Препарат Цефтриаксон Каби.

    Цефтриаксон Каби

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Тарицин®.

    Тарицин®

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Канамицин.

    Канамицин

    Антибиотик группы аминогликозидов.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0


  • Сайт детского здоровья