24фарм Кардиология Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность



Описание:


Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови. Т.е. к уменьшению его насосной функции/

Во многих случаях именно сердечная недостаточность становится причиной смерти и по данным американских исследователей снижает качество жизни пациента на 81%.


Симптомы Хронической сердечной недостаточности:


Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития проявляется в основном симптомами уменьшения сердечного выброса: быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью. При физической нагрузке наблюдаются одышка, ощущение сердцебиений. По мере прогрессирования сердечной недостаточности начинают преобладать жалобы, отражающие развитие застоя в органах (II стадия недостаточности кровообращения). При левожелудочковой недостаточности на первый план выступает одышка при все меньшей физической нагрузке, а затем возникающая и в покое, особенно при горизонтальном положении тела, из-за чего больные предпочитают сидеть или стоять — ортопноэ. По ночам появляются приступы удушья — сердечная астма; физическая нагрузка может привести к развитию отека легких. При прогрессировании правожелудочковой недостаточности больные жалуются на снижение дневного диуреза, появление отеков на стопах и голенях к концу дня. Затем отеки становятся постоянными, распространенными, но более выраженными на низкорасположенных участках тела — гипостатические отеки. Увеличивается живот за счет метеоризма, застойного увеличения печени, позднее — асцита. Возможны тошнота и снижение аппетита (застойный гастрит). При митральном стенозе нередко появляются кашель, кровохарканье.


Причины Хронической сердечной недостаточности:


Нарастающая сердечная недостаточность с течением времени превышает по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало это сердечную недостаточность. Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, пороки клапанов сердца.


Лечение Хронической сердечной недостаточности:


Лечение хронической сердечной недостаточности в основном проводится амбулаторно, включает, помимо терапии основного заболевания (например, ишемической болезни сердца), ограничение физической активности и психоэмоционального напряжения, занятия лечебной физкультурой, использование богатой белком и витаминами диеты с ограничением поваренной соли до 3 — 4 г в сутки (иногда до 1—2 г в сутки) и жидкости (до 800—1200 мл в сутки), лекарственное воздействие на патогенетические звенья сердечной недостаточности. Основным патогенетическим средством лечения хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне мерцательной тахиаритмии, являются сердечные гликозиды. Парентерально вводят строфантан, коргликон, дигоксин. Для приема внутрь назначают дигоксин, целанид   и др. Дозу сердечных гликозидов подбирает врач. Средний медицинский работник помогает контролировать эффективность подобранной дозы (по динамике одышки, отеков, переносимости больным нагрузки и т.д.) и ее безопасность.

При наличии периферических отеков, гидроторакса, асцита используют мочегонные средства — лазикс (фуросемид), урегит, гипотиазид и др. иногда в сочетании с антагонистами альдостерона (верошпирон при гиперальдостеронизме) и препаратами калия (хлоридом калия и др. при гипокалиемии). Для длительного применения используют калийсберегающие диуретики (триамтерен, триампур). Эти средства назначает врач; средний медработник помогает контролировать их действие, измеряя диурез и массу тела больного в динамике. В процессе лечения диуретиками периодически необходимо исследовать содержание в крови калия, натрия, мочевой кислоты и показатели кислотно-основного баланса.

В большинстве случаев целесообразно назначение препаратов, улучшающих гемодинамику в результате периферического сосудорасширяющего действия (вазодилататоры). В первую очередь применяют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (капотен, эналаприл, кьюлаприл и др.), действующие как на артериальные, так и на венозные сосуды. Реже используют нитраты — нитроглицерин, нитросорбид (в основном снижают тонус вен), апрессин, фентоламин (расширяют артериолы), нитропруссид натрия, празозин (действуют на тонус артериол и венул). При их применении возможны снижение АД, появление или усиление тахикардии, развитие отеков, устойчивых к действию мочегонных средств. Назначает вазодилататоры и контролирует эффект их действия только врач.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Хронической сердечной недостаточности:

  • Препарат Амлодипин-Прана.

    Амлодипин-Прана

    Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

    ООО «ПРАНАФАРМ» Россия

    3

  • Препарат Аторвастерол.

    Аторвастерол

    Гиполипидемическое средство.

    Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

    0

  • Препарат Аспаркам Авексима.

    Аспаркам Авексима

    Калия и магния препарат

    ОАО "Авексима" Россия

    0

  • Препарат Рамилонг.

    Рамилонг

    Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Молсидомин-ЛФ.

    Молсидомин-ЛФ

    Вазодилатирующее средство.

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Каптоприл.

    Каптоприл

    Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

    ООО «ПРАНАФАРМ» Россия

    6

  • Препарат Лозап 100.

    Лозап 100

    Ангионезина II рецепторов антагонист.

    Zentiva (Зентива) Чешская Республика

    0

  • Препарат Эгилок® С.

    Эгилок® С

    Бета1-адреноблокатор.

    ОАО "Фармацевтический завод ЭГИС" Венгрия

    0

  • Препарат Карлон.

    Карлон

    Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Бисопролол.

    Бисопролол

    Селективные бета1-адреноблокатор.

    ООО "Озон" Россия

    0

  • Препарат Клексан®.

    Клексан®

    Антикоагулянтное средство прямого действия.

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    0

  • Препарат Монокапс.

    Монокапс

    Антиангинальные средства.

    УП «Минскинтеркапс» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Вазопро.

    Вазопро

    Кардиологические препараты.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Лизиноприл  .

    Лизиноприл

    Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Бисопролол сандоз.

    Бисопролол сандоз

    Бета-адреноблокатор.

    Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

    0

  • Препарат Лозартан.

    Лозартан

    Ангиотензина II рецепторов блокатор.

    ЗАО "Вертекс" Россия

    0

  • Препарат Энап®.

    Энап®

    Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

    Krka Словения

    0

  • Препарат Лизитар-ЛФ.

    Лизитар-ЛФ

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Вальсакор® Н160.

    Вальсакор® Н160

    Ангиотензина II рецепторов блокатор.

    Krka Словения

    1

  • Препарат Эналаприл Гексал.

    Эналаприл Гексал

    Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

    Hexal AG (Гексал АГ) Германия

    0


  • Сайт детского здоровья