Коллапс


Описание:


Коллапс — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением АД вследствие падения сосудистого тонуса, уменьшения сердечного выброса или в результате острого уменьшения объема циркулирующей крови. Коллапс сопровождается гипоксией всех тканей и органов, снижением обмена веществ, угнетением жизненно важных функций организма.


Симптомы Коллапса:


Клиническая картина коллапса имеет особенности, зависящие от его причины, но по основным проявлениям она сходна при коллапсах различного происхождения. Больные жалуются на возникшую и быстро прогрессирующую слабость, головокружение, зябкость, ослабление зрения, шум в ушах, иногда чувство тоски и страха. Сознание больного сохранено, но в большинстве случаев он безучастен к окружающему. Кожа резко бледна, лицо землистого цвета, покрыто холодным липким потом, при кардиогенном коллапсе нередко отмечается цианоз. Температура тела снижена. Дыхание поверхностное, учащено. Пульс малый, мягкий, учащенный.

АД снижено: систолическое — до 80 — 60, диастолическое — до 40 мм рт. ст. и ниже (у лиц с предшествующей гипертензией картина коллапса может наблюдаться при более высоких показателях АД). Практически во всех случаях отмечаются сгущение крови, олигурия, быстро нарастающая азотемия. При углублении коллапса у больного затемняется сознание, часто присоединяются (или прогрессируют) нарушения сердечного ритма; расширяются зрачки, исчезают рефлексы. Если не проводится эффективное лечение, наступает смерть.

Кардиогенный коллапс обычно сочетается с аритмией сердца, отеком легких или признаками острой правожелудочковой недостаточности (например, при тромбоэмболии легочных артерий), протекает тяжело. Ортостатический коллапс возникает только при вертикальном положении тела и быстро купируется после перевода больного в положение лежа.

Инфекционный коллапс чаще всего развивается во время критического снижения температуры тела; при этом отмечается влажность кожи, как правило, всего тела (промокшее белье), выраженная гипотония мышц, пульс мягкий.

Токсический коллапс, особенно при отравлениях, сочетается нередко с тошнотой, рвотой, поносом, признаками обезвоживания организма и острой почечной недостаточности.

Диагностика коллапса строится на характерной клинической картине. Исследования АД в динамике, а при возможности также объема циркулирующей крови, гематокрита дают представление о его характере и тяжести. Дифференциальный диагноз при расстройствах сознания проводят с обмороком, который отличается кратковременностью потери сознания. Следует учитывать, что коллапс может быть составной частью картины шока, при котором происходят более глубокие гемодинамические нарушения.


Причины Коллапса:


Среди многообразных причин его возникновения наиболее частыми являются болезни сердца и сосудов, особенно острые (инфаркт миокарда, миокардит, тромбоэмболия   легочных артерий и др.), острая кровопотеря и плазмопотеря (например, при обширных ожогах), тяжелая интоксикация при различных отравлениях и инфекционных болезнях, нарушения регуляции сосудистого тонуса при шоке различного происхождения, а также при ряде болезней ЦНС и эндокринной системы, при передозировке нейролептиков, ганглиоблокаторов, симпатолитиков.


Лечение Коллапса:


Лечебные мероприятия должны проводиться неотложно и интенсивно. Больные с коллапсом, возникшим во внебольничных условиях, должны быть срочно доставлены в стационар в сопровождении бригады скорой помощи (если ею не оказана полная эффективная помощь на месте) или медработников, владеющих техникой реанимации.

Во всех случаях больного укладывают в горизонтальное положение с несколько приподнятыми нижними конечностями, укрывают одеялом, подкожно вводят 2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия. При инфекционном коллапсе эта терапия иногда бывает достаточной, при ортостатическом — всегда эффективна, но если АД не имеет тенденции к повышению, необходимо, как и при коллапсах другого происхождения, проведение этиологической и более развернутой патогенетической терапии. Этиологическое лечение предполагает остановку кровотечения при геморрагическом коллапсе, удаление токсических веществ из организма и специфическую антидотную терапию при отравлениях, тромболитическую терапию При остром инфаркте миокарда и при тромбоэмболии легочных артерий, купирование пароксизма мерцательной аритмии или других нарушений ритма сердца и др.

Патогенетическая терапия включает внутривенное введение крови при геморрагическом коллапсе, плазмы и кровезамещающих жидкостей — при сгущении крови у больных с токсическим, инфекционным и любым гиповолемическим коллапсом, введение гипертонического раствора хлорида натрия при коллапсе на фоне неукротимой рвоты и поноса, а также у больных с надпочечниковой недостаточностью, наряду с введением гормонов надпочечников. При необходимости срочно повысить АД внутривенно капельно вводят норадреналин или ангиотензин; более медленный, но и более продолжительный эффект дают инъекции мезатона, фетанола. Во всех случаях показана кислородная терапия.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Коллапса:

  • Препарат Глюкоза 5%.

    Глюкоза 5%

    Растворы для внутривенного введения. Углеводы.

    ФГУП НПО «Микроген» Россия

    0

  • Препарат Глюкоза Буфус.

    Глюкоза Буфус

    Растворы для внутривенного введения. Углеводы.

    ЗАО ПФК "Обновление" Россия

    0

  • Препарат Глюкоза 5% и 10%.

    Глюкоза 5% и 10%

    Плазмозамещающее средство; средство для парентерального питания

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Эфедрин.

    Эфедрин

    Симпатомиметики.

    ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

    0

  • Препарат Кордиамин 2,0мл N10.

    Кордиамин 2,0мл N10

    Средства, действующие на респираторную систему.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Раствор Рингера.

    Раствор Рингера

    Препарат для регидратации и дезинтоксикации.

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Рингер.

    Рингер

    Регидратирующее средство.

    ООО "АСФАРМА" Россия

    0

  • Препарат Рингер.

    Рингер

    Электролит

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Кордиамин.

    Кордиамин

    Дыхательный аналептик

    ООО МЦ «Эллара» Россия

    0

  • Препарат Волювен.

    Волювен

    Плазмозамещающее средство.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Глюкостерил.

    Глюкостерил

    Средства для лечебного питания. Углеводы.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Глюкоза 7,5%.

    Глюкоза 7,5%

    Плазмозамещающее средство, средство для парентерального питания

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Мезафетон - Дарница, р-р д/и 1% по 1 мл №10.

    Мезафетон - Дарница, р-р д/и 1% по 1 мл №10

    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Глюкоза.

    Глюкоза

    Средства для лечебного питания. Углеводы.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Глюкоза.

    Глюкоза

    Средства для лечебного питания. Углеводы.

    ОАО "Фирма Медполимер" Россия

    0

  • Препарат Глюкоза.

    Глюкоза

    Препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Волюлайт.

    Волюлайт

    Плазмозамещающие растворы.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0


  • Сайт детского здоровья