Авторизация

Сайт детского здоровья

Главная > Кардиология >

Стенокардия Принцметала



Описание:


Стенокардия Принцметала (синонимы: вазоспастическая стенокардия, вариантная стенокардия, спонтанная стенокардия) — редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов питающих сердце и сопровождающаяся подъёмом сегмента S-T.



Симптомы Стенокардии Принцметала:


Клиническим проявлением спазма коронарных артерий является внезапное появление резких сильнейших болей в покое или во время сна в утренние часы   между 4 и 8 часами), реже в дневное время, без явной связи с физическим напряжением, часто развивающийся в одно и то же время суток. Характер болей может быть нестерпимый, больной покрывается потом, возможно появление тахикардии и гипотонии. Боли сопровождаются изменениями на электрокадиограмме (ЭКГ) в виде подъема (или депрессии ) сегмента ST на 2мм и более (0,2 мВ ), с сохранением этих признаков в течение 5-10 минут и носящих обратимый характер. Лабораторные данные без изменений. Любой приступ данного вида стенокардии может перейти в острый инфаркт миокарда.
Тщательный опрос больного позволяет в 70% случаев выяснить характер и степень поражения коронарных сосудов. Шесть основных характеристик болей в грудной клетке позволяет судить о наличии ИБС и степени нарушения коронарного кровообращения. Этот характер болей, локализация, длительность, факторы провоцирующие, факторы купирующие, условия возникновения. Вместе с тем сегодня мы не можем опираться только на оценку болевого синдрома, на субъективные показатели для изучения состояния коронарного русла, тем более, что в 10-15% случаев ИБС носит безболевой характер. Для оценки степени нарушения коронарного кровообращения последовательно используют целый ряд методов исследования. Их последовательность начинается с регистрации ЭКГ в 12 отведениях.



Причины Стенокардии Принцметала:


Главный этиологический фактор - атеросклероз , для развития заболевания бывает достаточно начальной его стадии. У 75% больных обнаруживаются атеросклеротические бляшки, дающие стойкий стеноз.





Лечение Стенокардии Принцметала:


При приступе дают сублингвально (под язык) нитроглицерин и нифедипин короткого действия, одновременно поддерживать АД. При учащении приступов возможно применение препаратов длительного действия: нитратов (изосорбид мононитрат) и антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Отмечен положительный эффект применения альфа-адреноблокаторов   (празозин). Бета-адреноблокаторы   не назначают, т.к. они могут только удлинять приступ вариантной стенокардии. Если стенокардия Принцметала сочетается с тяжелым коронарным атеросклерозом, то возможно хирургическое лечение.
Больным для профилактики инфаркта миокарда показано применение ацетилсалициловой кислоты.



Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва     Санкт-Петербург     Красногорск     Ступино     Щелково     Отрадное     Пушкино     Железнодорожный     Сергиев Посад     Барнаул     Казань     Новосибирск     Волгоград     Иркутск     Калуга     Краснодар     Владимир     Калининград     Мурманск     Туапсе     Истра     Мытищи     Троицк     Одинцово     Пермь     Уфа     Обнинск     Балашиха     Выборг     Нижний Новгород     Арзамас     Архангельск     Ростов-на-Дону     Таганрог     Астрахань     Ейск     Батайск     Новочеркасск     Каменск-Шахтинский    


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Стенокардии Принцметала: