Гиперкальциемический криз


Описание:


Это неотложное состояние, характеризующееся резким   повышением уровня кальция в сыворотке. Уровень общего кальция больше 3,5 ммоль/л угрожает жизни и требует немедленного лечения.


Симптомы:


Гиперкальциемический криз развивается внезапно. Симптомы:   тошнота ,   неукротимая рвота ,   жажда , острая боль в животе ,   боль в мышцах и   суставах ,   высокая лихорадка ,   судороги , спутанность сознания ,   ступор ,   кома . У больных с нарушениями функции почек может развиться острая   почечная недостаточность (вплоть до   уремии ). Летальность при гиперкальциемическом кризе достигает 60%.


Причины возникновения:


- Обострение нелеченного   первичного гиперпаратиреоза .

- Быстрая дегидратация у больных первичным гиперпаратиреозом с гиперкальциемией.

- Гипервитаминоз D .

- Быстрое развитие острой формы синдрома Бернетта или обострение хронической формы.

- Тяжелая миеломная болезнь .

- Введение больших количеств магния (приводит к снижению СКФ).

У больных первичным гиперпаратиреозом гиперкальциемический криз может быть спровоцирован беременностью , переломами , инфекцией , обездвиженностью , приемом всасывающихся антацидов ( карбоната кальция ).


Лечение:


Для лечения назначают:


- Первоочередная задача - нормализация ОЦК. Проводят инфузионную терапию; одновременно назначают   диуретики .

- Для нормализации уровня кальция назначают дифосфонаты , пликамицин или галлия нитрат .

- При первичном гиперпаратиреозе , обусловленном гиперплазией или аденомой паращитовидных желез , показано хирургическое вмешательство после нормализации жизненно важных функций и обследования.


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья