Синдром Бернетта


Описание:


Синдром Бернетта (С.Н. Burnett, 1936 г.) (син.: молочно-щелочной синдром, молочное отравление).
Синдром гиперкальциемии с метаболическим алкалозом и отложением кальция в тканях, обусловленный длительным приемом с пищей всасывающихся щелочей (карбонатов кальция и магния) и молока. Чаще отмечается у мужчин.


Симптомы Синдрома Бернетта:


1.            Отвращение к молочной пище, тошнота, рвота (потеря воды и хлоридов).
2.            Общая слабость, апатия, заторможенность, кожный зуд; в тяжелых случаях: атаксия и нарушение сознания.
3.            Признаки поражения почек с их недостаточностью и нередко с вторичным пиелонефритом. Гиперазотемия отмечается не всегда.
Наиболее частыми и постоянными являются отложения кальция в роговице и его точечные вкрапления в конъюнктиве глаз, а также отложения в канальцах почек. При отложении извести в суставах наблюдается артралгия. Различают две стадии развития синдрома:
1-я         стадия (описана Коупом) - полностью обратимая после отмены молока и щелочей.
2-я         стадия (описана Бернеттом) - не полностью обратимая, продолжается многие годы после отмены молока и щелочей.


Причины Синдрома Бернетта:


Синдром Бернетта нередко возникает на фоне длительного лечения остеопороза карбонатом кальция, а также при лечении   гастрита или язвенной болезни желудка всасывающимися антацидами.

Заболевавния поражает прежде всего лиц с нарушенной регуляцией всасывания кальция в кишечнике.

Основные этапы патогенеза:

- Избыточное всасывание кальция приводит к легкой гиперкальциемии.

- Гиперкальциемия увеличивает экскрецию натрия в почках, вызывает дегидратацию и подавляет секрецию ПТГ .

- В результате усиливается реабсорбция бикарбоната в почках, что приводит к алкалозу.

- Алкалоз усиливает реабсорбцию кальция в почках, что приводит к умеренной или тяжелой гиперкальциемии. Задержка кальция в почках обусловлена также снижением СКФ. Лечение витамином D, а также заболевания, характеризующиеся усиленным всасыванием кальция (например, первичный гиперпаратиреоз ), еще больше усиливают гиперкальциемию.


Лечение Синдрома Бернетта:


Прекращение приема кальция и антацидов, регидратация; лечение сопутствующих заболеваний -   первичного гиперпаратиреоза ,   язвенной болезни желудка . Для лечения   гастрита и язвенной болезни желудка применяют главным образом Н2-блокаторы ( циметидин и   ранитидин ) и невсасывающиеся   антациды , поэтому синдром Бернетта у таких больных встречается реже.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья