24фарм Неврология Абсцесс мозга

Абсцесс мозга



Описание:


Очаговое скопление гноя в веществе головного мозга.

Абсцессы головного мозга всегда вторичны. Чаще всего заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, грибы, кишечные палочки, анаэробные бактерии. Существует два механизма распространения инфекции: контактный и гематогенный. Механизм контактного распространения заключается в том, что абсцесс головного мозга может возникнуть как следствие отитов и мастоидитов, причем само скопление гноя локализуется в височной доле и мозжечке (отогенные абсцессы). Механизм гематогенного распространения заключается в возникновении абсцесса в результате бактериемии во время пневмонии или инфекционного эндокардита (метастатические абсцессы). При абсцессах такого типа источник бактериемии не удаётся обнаружить в 1/5 случаев.

Диагностировать данное заболевание следует по данным анамнеза, наличию симптомов заболевания и прогрессирующему течению. Методами выбора для инструментальной диагностики абсцесса головного мозга являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. При невозможности проведения данных исследований, назначают эхоэнцефалоскопию, которая позволяет выявить возможное смещение срединных структур мозга, а также краниографию, с помощью которой возможно определение признаков внутричерепной гипертензии. Возможно проведение люмбальной пункции, но при тяжелом течении заболевания у больного данная методика диагностики может привести даже к летальному исходу.

Дифференциальный диагноз следует с опухолью головного мозга, инсультом, энцефалитом.



Симптомы Абсцесса мозга:


Клиническая картина характеризуется общемозговыми и очаговыми признаками, а в острой стадии - общеинфекционными. Начало болезни обычно сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом, головными болями, рвотой, брадикардией, оглушенностью. Очаговые симптомы зависят от локализации абсцесса. При отогенном абсцессе очаг локализуется чаще всего в височной области либо в мозжечке. При редко встречающихся риногенных абсцессах гной из придаточных пазух распространяется в лобные доли мозга.

Не следует упускать из виду, что иногда абсцесс локализуется не на стороне отита, а на противоположной. Менингеальные явления отмечаются при близости процесса к оболочкам. Спинномозговая жидкость в острой стадии воспалительно изменена, а в хронической- чаще нормальна. Нередко вслед за острой менингоэнцефалитической стадией следует ремиссия, которая сменяется фазой нарастания очаговой и общемозговой симптоматики, как при опухоли мозга. Длительность заболевания иногда достигает нескольких лет.

Наиболее опасным осложнением является прорыв абсцесса в субарахноидальное пространство и желудочки, что может иметь место в любой стадии болезни.

Диагноз абсцесса мозга основывается на данных анамнеза (острое начало, высокая температура, наличие отита, бронхоэктазов и других очагов гнойной инфекции), клиники и контрастных методов исследования.


Причины Абсцесса мозга:


Классификация:
риногенные абсцессы мозга (вследствие гнойных ринитов, синуситов)
отогенные абсцессы мозга (вследствие гнойных отитов, лабиринтитов, евстахиитов, мастоидитов)
абсцессы в результате черепно-мозговой травмы
метастатические абсцессы в результате гнойных поражений других органов, преимущественно лёгких.


Лечение Абсцесса мозга:


Лечение медикаментозное с применением различных антибиотиков, витаминов и ноотропных средств и нейрохирургическое, заключающееся в удалении абсцесса. Прогноз благоприятный. Летальность исхода ниже 10%.
Больных с абсцессом мозга помещают в стационар, назначают им антибиотики и сульфаниламиды. После установления локализации проводится хирургическое лечение. Лучший, но не всегда выполнимый метод предложен Н. Н. Бурденко: удаление абсцесса вместе с капсулой. Метод Спасокукоцкого - Бакулева заключается в повторных пункциях с отсасыванием гноя и введением в полость абсцесса антибиотиков и дезинфицирующих веществ. Наиболее старым является метод широкого вскрытия и последующего дренирования абсцесса. Все оперативные вмешательства проводятся на фоне терапии антибиотиками и сульфаниламидами. Практикуется интракаротидное введение пенициллина(50000 иД); при повышении внутричерепного давления-дегидра-. тационная терапия (глюкоза, сернокислая магнезия и др.). Лечение осложнений абсцесса мозга консервативное. Прогноз неблагоприятный при метастатических, множественных абсцессах мозга. При одиночных абсцессах после операции выздоровление наступает в 70-80% случаев. Профилактика заключается в санации очагов гнойной инфекции в организ-ме, особенно в области головы, своевременной обработке прони-кающих ранений черепа.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Пушкино.    Мытищи.    Троицк.    Обнинск.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Иваново.    Ижевск.    Уфа.    Чебоксары.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Абсцесса мозга:

  • Препарат Метрогил.

    Метрогил

    Антимикробное и антипротозойное средство.

    J B Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. («Дж.Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд») Индия

    2

  • Препарат Метронидазол 0,5%.

    Метронидазол 0,5%

    Антибактериальные средства.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Антимикробное средство, производное имидазола.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Метронидазол-Здоровье, табл. по 250 мг № 10х2.

    Метронидазол-Здоровье, табл. по 250 мг № 10х2

    Противомикробные средства для системного применения.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Метронидазол-акос.

    Метронидазол-акос

    Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ООО "Озон" Россия

    0

  • Препарат Вицеф®.

    Вицеф®

    Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения.

    ООО "АБОЛмед" Россия

    0

  • Препарат Левомицетин.

    Левомицетин

    Антибактериальные средства для системного применения.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Трихопол®.

    Трихопол®

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Левомицетин.

    Левомицетин

    Антибиотик.

    ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия

    0

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Клион.

    Клион

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0

  • Препарат Левомицетин .

    Левомицетин

    Антибиотик.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Клион.

    Клион

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ЗАО ПФК "Обновление" Россия

    0

  • Препарат Метронидал®.

    Метронидал®

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ООО "АБОЛмед" Россия

    0

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия

    0

  • Препарат Брифесептол®.

    Брифесептол®

    Антибиотики. Сульфаниламиды.

    ЗАО "Брынцалов-А" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья