24фарм Неврология Энкопрез

Энкопрез


Описание:


Недержание кала (энкопрез) - потеря контроля над дефекацией, заключающееся в неспособности сфинктера заднего прохода удерживать кал.


Причины Энкопреза:


Анальное недержание может возникать в результате повреждений или болезней спинного мозга, врожденных заболеваний, повреждений прямой кишки и заднего прохода. Нарушению этой функции прямой кишки способствуют старческий возраст, обширные воспалительные процессы, опухоли, повреждения во время родов и операций, особенно по поводу трещин.

Несостоятельность сфинктеров может стать причиной энкопреза.

Несостоятельность сфинктеров может стать причиной энкопреза.


Симптомы Энкопреза:


Основным симптомом анального недержания является неспособность удерживать кал. У больных с воспалительными и опухолевыми поражениями сфинктера заднего прохода наряду с недержанием характерны боли в заднем проходе, кровянистые выделения и другие проявления основного заболевания. Объективное обследование заключается в оценке функции сфинктера заднего прохода. Оценку производят или на основании исследования прямой кишки пальцем, или с помощью анальной манометрии.
При недержании дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями при которых поражается сфинктер прямой кишки (опухоли аноректальной области, трещины прямой кишки, парапроктиты и др.).


Лечение Энкопреза:


Лечение заключается в разработке программы управления функцией кишечника, с помощью которой необходимо научить больного плановой дефекации Программа включает адекватное потребление жидкости и регулярное питание Следует также использовать свечи с глицерином или бисакодилом, а также клизмы. Если регулярная дефекация не развивается, применяют диету с низким со держанием клетчатки (бесшлаковая) с целью уменьшения частоты дефекаций. Может оказаться эффективным имодиум, так как он улучшает функцию сфинктера. Необходимо попытаться обучить пациента увеличить мышечную силу сфинктеров за счет ягодичных мышц. Хирургические методы лечения основаны на пластике искусственного сфинктера кишки из m. gluteus или т. gracilis. Мультицентровое исследование функционального состояния искусственно го сфинктера у больных с тяжелым фекальным недержанием показало, что у 6691 больных через 24 месяца результаты лечения оценены, как хорошие. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Пушкино.    Мытищи.    Троицк.    Обнинск.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Иваново.    Ижевск.    Уфа.    Чебоксары.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья