24фарм Неврология Менингит

Менингит



Описание:


Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление твердой мозговой оболочки обозначают пахименингитом, а воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек - лептоменингитом.
В клинике наиболее часто встречается воспаление мягких мозговых оболочек и при этом используют термин «менингит».


Симптомы Менингита:


Симптомы всех форм острых менингитов весьма сходные независимо от этиологии. Диагноз менингита устанавливают на основании сочетания трех синдромов:
      * общеинфекционного;
      * оболочечного (менингеального);
      * воспалительных изменений цереброспинальной жидкости.
Наличие одного из них не позволяет достоверно диагностировать менингит. Например, оболочечные симптомы могут быть обусловлены раздражением оболочек без их воспаления (менингизм). Увеличение количества клеток в цереброспинальной жидкости может быть связано с реакцией оболочек на опухоль или излившуюся кровь. Диагноз уточняют на основании визуального исследования цереброспинальной жидкости, а также бактериологических, вирусологических и других методов диагностики инфекционных заболеваний с учетом эпидемиологической обстановки и особенностей клинической картины.
Из общеинфекционных симптомов характерны озноб, жар, обычно повышение температуры, воспалительные изменения в периферической крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ и др.), иногда кожные высыпания. Частота сердечных сокращений в ранней стадии может быть замедлена, однако по мере прогрессирования болезни появляется тахикардия. Дыхание учащается, нарушается его ритм.
К менингеальному синдрому относятся головная боль, тошнота, рвота, общая гиперестезия кожи, светобоязнь, менингеальная поза, ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева и др. Начальным симптомом является головная боль, которая нарастает в своей интенсивности. Она вызвана раздражением болевых рецепторов мозговых оболочек и их сосудов вследствие воспалительного процесса, действия токсина и раздражения барорецепторов в результате повышения внутричерепного давления. Головная боль интенсивная и имеет распирающий, разрывающий характер. Она может быть диффузной или локализоваться больше в лобной и затылочной областях, иррадиировать в шею и вдоль позвоночника, иногда распространяется и на конечности. Уже в ранней стадии могут наблюдаться тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, возникающие на фоне усиления головной боли. У детей часто, и реже у взрослых, развиваются судороги. Возможны психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, однако при прогрессировании заболевания развивается сонливость и сопор, которые затем могут перейти в кому.
Менингеальные симптомы проявляются рефлекторным напряжением мышц вследствие раздражения мозговых оболочек. Наиболее часто выявляются ригидность мышц затылка и симптом Кернига. При тяжелом течении менингита голова запрокинута кзади, живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена, ноги приведены к животу, обнаруживается опистотонус (менингеальная поза больного). Нередко наблюдаются тризм, скуловой симптом Бехтерева (локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге), болезненность глазных яблок при надавливании и движениях глазами, гиперестезия кожи, повышенная чувствительность к шуму, громкому разговору, запахам, симптом Брудзинского (верхний и нижний). Больные предпочитают неподвижно лежать с закрытыми глазами в затемненной комнате.
У грудных детей наблюдаются напряжение и выпячивание родничка, симптом «подвешивания» Лесажа.
На глазном дне могут выявляться венозная гиперемия, отек диска зрительного нерва. При тяжелом течении заболевания зрачки обычно расширены, иногда отмечаются косоглазие и диплопия. Затруднения глотания, парезы и параличи конечностей с мышечной гипотонией, знаком Бабинского, дискоординация движений и тремор указывают на поражение не только оболочек, но и вещества мозга, что наблюдается в конечной стадии болезни. Контроль над сфинктерами тазовых органов нарушается поздно, однако выраженные психические расстройства могут способствовать развитию задержки или недержания мочи.
Люмбальную пункцию следует выполнять всем больным с признаками раздражения мозговых оболочек. При менингитах ликворное давление чаще повышено. Низкое давление бывает при обструкции ликворных путей обычно в области основания черепа.
В старческом возрасте менингиты обычно протекают атипично: головные боли незначительны или отсутствуют, симптомов Кернига и Брудзинского может не быть; часто наблюдаются дрожание конечностей и головы, психомоторное возбуждение или апатия, сонливость.


Причины Менингита:


Его возбудителями могут быть различные патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, простейшие.


Лечение Менингита:


Характерной особенностью гнойных менингитов является возбудитель бактериальной природы. Это могут быть фактически любые бактерии попавшие в мягкие ткани головного мозга. Общим для них является принцип массированной антибиотикотерапии, препаратами широкого спектра действия, пока не определён конкретный тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применение препаратов, уничтожающих популяцию бактерий, позволяет устранить саму причину возникновения заболевания и, соответственно, приводит к выздоровлению. При определении типа возбудителя проводится специфическая антибиотикотерапия наиболее эффективным в отношении данной бактерии препаратом.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Пушкино.    Мытищи.    Троицк.    Обнинск.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Иваново.    Ижевск.    Уфа.    Чебоксары.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Менингита:

  • Препарат Цефтриаксон.

    Цефтриаксон

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "ЛЕККО" Россия

    8

  • Препарат Мегасеф®.

    Мегасеф®

    Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины второго поколения.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Меропенем.

    Меропенем

    Бета-лактамные антибиотики. Карбапенемы.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Виферон®.

    Виферон®

    Иммуномодуляторы. Противовирусные средства.

    ООО «ФЕРОН» Россия

    4

  • Препарат Левомицитин.

    Левомицитин

    Антибактериальные средства для системного применения. Амфениколы.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Тетрациклин.

    Тетрациклин

    Противомикробные средства для системного применения.

    ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

    3

  • Препарат Гентамицин.

    Гентамицин

    Антибиотик группы аминогликозидов.

    ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

    1

  • Препарат Амоксициллин.

    Амоксициллин

    Антибиотик группы пенициллинов.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Левомицетин.

    Левомицетин

    Противомикробные средства для системного применения.

    ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

    0

  • Препарат Гентамицин.

    Гентамицин

    Антибиотик группы аминогликозидов.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Левомицетин Актитаб.

    Левомицетин Актитаб

    Антибиотик.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Дексаметазон® .

    Дексаметазон®

    Глюкокортикостероид.

    Krka Словения

    0

  • Препарат Гентамицина сульфат.

    Гентамицина сульфат

    Противомикробные средства для системного применения.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Цефтриаксон.

    Цефтриаксон

    Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины. Цефтриаксон.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Априд 750.

    Априд 750

    Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета - лактамаз.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Цефурус.

    Цефурус

    Антибиотик группы цефалоспоринов.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Метронидазол 0,5%.

    Метронидазол 0,5%

    Антибактериальные средства.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Бензилпенициллин.

    Бензилпенициллин

    Противомикробные средства для системного применения.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Офлоксин 400.

    Офлоксин 400

    Противомикробное средство, фторхинолон.

    Zentiva (Зентива) Чешская Республика

    0

  • Препарат Меронем.

    Меронем

    Антибиотик из группы карбапенемов.

    AstraZeneca (АстраЗенека) Швеция

    0


  • Сайт детского здоровья