24фарм Неврология Нейрогенная боль

Нейрогенная боль


Описание:


Нейрогенная боль - это тип боли, который может быть определен, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.
Нервная система передает закодированный сигнал, преобразуя его в болевое ощущение. Поражения   периферической нервной системы или   центральной нервной системы могут приводить не только к утрате или ослаблению   болевой чувствительности , но и к появлению боли. Например, при диабетической нейропатии или постгерпетической невралгии возникает боль в зонах иннервации пораженных нервов. Хотя и реже, но причиной боли бывает   поражение ЦНС - особенно   спиноталамических путей или   таламуса . Нейрогенные боли очень сильные и не снимаются обычными обезболивающими средствами.

Нейрогенная боль необычна - она имеет характер жжения, покалывания, удара током, иногда возникает даже от легкого прикосновения. В зоне локализации боли обычно нарушена чувствительность.


Симптомы Нейрогенной боли:


О нейрогенной боли свидетельствуют симптомы поражения нерва:   нарушения чувствительности ,   гиперестезия , слабость и   атрофия мышц ,   отсутствие сухожильных рефлексов .

Нейрогенная боль имеет много клинических форм. К ним можно отнести некоторые поражения периферической нервной системы, такие как постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия, неполное повреждение периферического нерва, особенно срединного и локтевого (рефлекторная симпатическая дистрофия), отрыв ветвей плечевого сплетения. Нейрогенная боль вследствие поражения центральной нервной системы обычно бывает обусловлена цереброваскулярной катастрофой - это известно под классическим названием "таламического синдрома", хотя исследования (Bowsher et al., 1984) показывают, что в большинстве случаев очаги поражения расположены в иных областях, чем таламус.


Причины Нейрогенной боли:


Механизмы нейрогенной боли различны. Так же, как сенсибилизированные   болевые рецепторы , поврежденные   чувствительные волокна , в том числе   болевые , начинают реагировать на механическое раздражение, и у них появляется спонтанная активность. Кроме того, они становятся чувствительными к норадреналину . У деафферентированных ноцицептивных нейронов спинного мозга также появляется спонтанная активность. Как уже говорилось, возможны и нарушения в высших отделах ЦНС (например,   нарушения в таламусе ).


Лечение Нейрогенной боли:


При нейрогенной боли эффективны антиаритмические средства и противосудорожные средства.   Лидокаин и   мексилетин в низких дозах подавляют спонтанную активность поврежденных ноцицептивных волокон.   Фенитоин и   карбамазепин были первыми препаратами, у которых обнаружили свойство уменьшать стреляющую, похожую на удар током боль при невралгии тройничного нерва. Противосудорожные препараты помогают при болях именно такого характера.

Важно, что при нейрогенной боли, не поддающейся лечению обычными анальгетиками, помогают трициклические антидепрессанты например, при диабетической нейропатии или постгерпетической невралгии .


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Пушкино.    Мытищи.    Троицк.    Обнинск.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Иваново.    Ижевск.    Уфа.    Чебоксары.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Нейрогенной боли:


  • Сайт детского здоровья