24фарм Офтальмология Гемофтальм

Гемофтальм


Описание:


Гемофтальм - массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее большую часть его полости.Сущность процесса заключается в пропитывании стекловидного тела излившейся в полость глаза кровью. Уже на 3-й день после проникновения крови в стекловидное тело начинается гемолиз крови, эритроциты теряют гемоглобин, обесцвечиваются и исчезают. Гемоглобин выпадает в стекловидном теле в виде зерен. В процессе рассасывания крови фагоцитами поглощаются эритроциты и зерна гемоглобина. Гемосидерин, образующийся при распаде гемоглобина, токсически действует на сетчатку. Нередко кровь организуется, образуются соединительнотканные тяжи (шварты), спаянные с сетчаткой. В результате гемофтальма в стекловидном теле возникают необратимые дегенеративные изменения, связанные с нарушением химизма и нормальной структуры стекловидного тела.


Симптомы Гемофтальма:


Острота зрения снижается нередко до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда наступает полная слепота. При фокальном освещении или биомикроскопии за хрусталиком видна темно-коричневая зернистая с красноватым оттенком масса крови, которая пропитывает стекловидное тело. Детали структуры стекловидного тела не определяются. При офтальмоскопии рефлекс с глазного дна отсутствует. При рассасывании крови отмечается деструкция стекловидного тела, оно разжижено, фибриллы набухшие и утолщенные, покрытые зернистыми включениями, эритроцитами и продуктами их распада. Следует отличать гемофтальм от частичных кровоизлияний в стекловидное тело, которые занимают небольшую его часть и нередко полностью рассасываются.


Причины Гемофтальма:


Причинами гемофтальма чаще всего являются контузии глазного яблока и проникающие ранения, ведущие к нарушению целости стенки сосудов хориоидеи или сетчатки, а также воспалительные процессы в увеальном тракте и сетчатке, геморрагическая глаукома, диабетическая ретинопатия.

Кровоизлияние в стекловидное тело может возникать при других патологических процессах в организме - сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и гипертонической болезни, заболеваниях крови, эндокринных расстройствах и др. Однако кровоизлияния при этом чаще занимают только небольшую часть стекловидного тела.


Лечение Гемофтальма:


Лечение проводят с учетом этиологических факторов. В первые дни рекомендуется покой, назначение внутрь витамина К по 0,015 г, рутина по 0,02 г, аскорбиновой кислоты по 0,1-0,2 г 3 раза в день, препаратов кальция хлорида (10% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день). В дальнейшем (на 10-й день) проводят интенсивную рассасывающую терапию в виде внутривенных вливаний 10% раствора натрия хлорида или 40% раствора глюкозы, аутогемотерапию, внутримышечные инъекции стекловидного тела (по 2 мл через день, 15 инъекций), переливания крови (по 100 мл повторно через каждые 10 дней). Местно назначают оксигенотерапию, инсталляции 3% раствора этилморфина гидрохлорида, инсталляции и инъекции 1% эмульсии кортизона, 0,1% раствора дексаметазона. В более поздние сроки назначают внутрь препараты йода, проводят ультразвуковую и физиотерапию (электрофорез с йодидом калия и папаином). При отсутствии эффекта от указанного лечения, проводимого в течение длительного времени после появления гемофтальма, рекомендуется отсасывание стекловидного тела или иссечение части его при помощи витреофага с последующим замещением препаратом гиалуроновой кислоты - луронитом.

Прогноз в отношении восстановления зрения часто неблагоприятный. Наступает необратимая деструкция стекловидного тела, организация крови, образование шварт. Возможна тракционная отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Оренбург.    Тамбов.    Чебоксары.    Хабаровск.    Владимир.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Ростов-на-Дону.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Гемофтальма:

  • Препарат Эмоксипин.

    Эмоксипин

    Антиагреганты. Антигипоксанты и антиоксиданты. Ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Вобэнзим.

    Вобэнзим

    Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство.

    Mucos Pharma GmbH & Co (Myкос Фарма ГмбХ и Ко) Германия

    0

  • Препарат Вазопро.

    Вазопро

    Кардиологические препараты.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Милдронат®.

    Милдронат®

    Метаболическое средство.

    ОАО "Фармстандарт" Россия

    0

  • Препарат Идринол®.

    Идринол®

    Метаболическое средство.

    ЗАО "ФармФирма «Сотекс" Россия

    0

  • Препарат Милдронат® р-р для инъекций.

    Милдронат® р-р для инъекций

    Метаболическое средство.

    AS Grindex (АО Гриндекс) Латвия

    0

  • Препарат Милдралекс-Здоровье, р-р д/ин 10 % по 5мл №10.

    Милдралекс-Здоровье, р-р д/ин 10 % по 5мл №10

    Другие кардиологические средства. Триметазидин.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Мельдоний органика.

    Мельдоний органика

    Метаболическое средство.

    ОАО "Органика" Россия

    0

  • Препарат Метамакс-Дарница.

    Метамакс-Дарница

    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    1

  • Препарат Лидаза.

    Лидаза

    Ферментные препараты.

    ООО "Самсон-Мед" Россия

    0

  • Препарат Этамзилат-Ферейн®.

    Этамзилат-Ферейн®

    Гемостатическое средство.

    ЗАО "Брынцалов-А" Россия

    0

  • Препарат Лидаза.

    Лидаза

    Ферментные препараты.

    ФГУП НПО «Микроген» Россия

    0

  • Препарат Эмокси Оф.

    Эмокси Оф

    Гемостатическое, противоаллергическое, снижающее проницаемость капилляров средство.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Мельдоний.

    Мельдоний

    Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Мидолат.

    Мидолат

    Средство, регулирующее метаболические процессы.

    АО OlainFarm (АО "Олайнфарм") Латвия

    0

  • Препарат Вазомаг, раствор для инъекций.

    Вазомаг, раствор для инъекций

    Лекарственные средства, регулирующие метаболические процессы.

    АО OlainFarm (АО "Олайнфарм") Латвия

    0

  • Препарат Лидаза-М.

    Лидаза-М

    Ферментные препараты.

    ФГУП НПО «Микроген» Россия

    0


Стоит обратить внимение:



  • Сайт детского здоровья