Острый приступ глаукомы
Содержание:
Описание:
Острый приступ глаукомы – это опасное состояние, которое может закончиться потерей зрения, если пациент вовремя не получает врачебную помощь.
Симптомы:
Возникает острый приступ глаукомы чаще всего во второй половине ночи между третьим и четвертым часом. К моменту просыпания пациента развивается уже развернутая картина приступа:
* появляются боль в глазу
* головная боль
* радужные круги перед глазами
* туман перед глазами
* головокружение.
Все это может сопровождаться тошнотой, рвотой. Иногда даже появляются боли в области сердца, или боли в животе. Иногда плохое общее состояние – головные боли, боли в сердце, замедление сердечного ритма, боли в животе, беспокоит пациента больше чем боли в глазу и нарушения зрения, что может привести к ошибочному назначению лечения. Иногда рвота может быть неукротимой, боли в сердце сильными, на электрокардиограмме обнаруживаются изменения, и до постановки диагноза острого приступа глаукомы проходит много времени.
При осмотре обнаруживается покраснение глаза из-за расширенных сосудов и затрудненного оттока крови. Веки и конъюнктива могут быть отечными. Из-за отека роговица становится мутной, приобретает вид «истыканной». При прощупывании глаз плотный, иногда говорят, о каменной плотности глаза. Чаще всего острый приступ глаукомы возникает при закрытоугольной глаукоме.
Причиной блока оттока внутриглазной жидкости служит сдвиг хрусталика и радужки вперед. Радужная оболочка может практически прилежать к роговице. Передняя камера глаза становится очень мелкой. Зрачок расширен и, обычно, не реагирует на свет и может иметь сероватую или зеленоватую окраску. В момент острого приступа глаукомы внутриглазное давление может достигать 50 мм рт. ст. (при норме не выше 22 мм рт. ст.).
Причины возникновения:
Непосредственные причины возникновения острого приступа точно не известны. Но его возникновению может способствовать эмоциональная перегрузка, стресс, длительное нахождение в тёмном помещении, закапывание капель, расширяющих зрачок и др.
Лечение:
Помощь при остром приступе глаукомы должна быть оказана немедленно. В глаз закапывают пилокарпин или тимолол. В первый час закапывание производят каждые 10 минут. Внутрь назначается диакарб. Внутривенно возможно введение гипертонического раствора хлорида натрия.
Для уменьшения притока крови к глазам и выведения жидкости из стекловидного тела назначаются горячие ножные ванны в течение часа, горчичники к икроножным мышцам, солевые слабительные. Больного необходимо госпитализировать в офтальмологическое отделение стационара. Если за сутки приступ не купируется, внутриглазное давление не удается снизить, проводится хирургическое лечение.
Пациенты с закрытоугольной глаукомой должны знать о возможности возникновения у них острого приступа глаукомы. Они не должны употреблять много жидкости одномоментно, находиться долгое время в положении с наклоненной головой, бесконтрольно принимать какие-либо лекарственные препараты. Необходимо постоянно иметь при себе капли, таблетки диакарба и при первых признаках повышения внутриглазного давления самостоятельно принимать меры для его снижения.
см. также:
