24фарм Онкология Глюкагонома

Глюкагонома


Описание:


Глюкагонома — это довольно редкая опухоль, растущая из а-клеток островков поджелудочной железы. Опухоль продуцирует глюкагон и сопровождается весьма характерными высыпаниями. Они представлены некролитической мигрирующей эритемой, глосситом и заедой. Некролитическая мигрирующая эритема получила название из-за своей склонности к периферическому росту; для нее характерны эрозии, корки и послевоспалительная гиперпигментация.


Причины глюкогономы:


Глюкогономы чаще обнаруживаются у людей среднего и пожилого возраста.
Большинство случаев некролитической мигрирующей эритемы обусловлены избытком глюкагона в крови, однако ее патогенез неизвестен.


Симптомы глюкогономы:


На коже больного с глюкогономой наблюдаются высыпания, не поддающиеся лечению. Имеет место похудание, боли в животе.

Элементы сыпи. Мигрирующая некролитическая эритема: воспаленные бляшки с краевым ростом и заживлением в центре. Бляшки сливаются, что придает очагам поражения вид географической карты. По краям бляшек образуются пузыри, корки и чешуйки.

Расположение. Спиралевидное, кольцевидное, дугообразное.

Локализация. Сгибательные поверхности конечностей, крупные кожные складки, окружность рта, наружных половых органов и заднего прохода. Кончики пальцев рук красные, блестящие, с эрозиями.

Слизистые оболочки.
Развивается блефарит, глоссит (большой мясистый красный язык со сглаженными сосочками), заеда.

Мигрирующая некролитическая эритема у пациента с глкогономой

Мигрирующая некролитическая эритема у пациента с глкогономой


Диагностика:


Биохимический анализ крови.
Диагноз глюкагономы ставят при уровне глюкагона плазмы натощак более 1000 нг/л (норма — 50—250 нг/л). Столь высокая концентрация глюкагона вызывает нарушение толерантности к глюкозе и гипергликемию. Характерны тяжелые нарушения всасывания, резкое снижение уровня аминокислот и снижение уровня цинка в сыворотке.

Патоморфология кожи.
На ранних стадиях — полосовидный некроз верхних слоев эпидермиса, кератиноциты с бледной цитоплазмой, пикноз ядер. При электронной микроскопии видны гидропи-ческая дистрофия и лизис органелл.

КТ, ангиография.
Позволяют установить локализацию опухоли.

Гистологический препарат опухоли глюкогономы

Гистологический препарат опухоли глюкогономы


Лечение глюкогономы:


Главное проявление глюкогономы - некролитическая мигрирующая эритема - очень плохо поддается лечению. У ряда больных эффективна заместительная терапия цинком.

лечение.
Из-за высокой частоты метастазирования (чаще всего в печень) удаление глюкагоно-мы приводит к выздоровлению всего в 30% случаев. Однако снижение массы опухоли сопровождается обратным развитием или даже полным исчезновением симптомов заболевания, в том числе некролитической мигрирующей эритемы.

Химиотерапия.
Обычно малоэффективна.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Пушкино.    Барнаул.    Казань.    Калининград.    Одинцово.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Батайск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Мытищи.    Ижевск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Глюкагономы:

  • Препарат Октреотид-ДЕПО.

    Октреотид-ДЕПО

    Соматостатина аналог синтетический

    ЗАО "Фарм-Синтез" Россия

    0

  • Препарат Октреотид-лонг ФС.

    Октреотид-лонг ФС

    Соматостатина аналог синтетический.

    ООО "Натива" Россия

    0

  • Препарат Окреотид Сан.

    Окреотид Сан

    Соматостатина аналог синтетический.атина аналог синтетический.

    Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Сан Фармасьютикал Индастрис) Индия

    0

  • Препарат Октрид.

    Октрид

    Соматостатина аналог синтетический.

    Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Сан Фармасьютикал Индастрис) Индия

    0


  • Сайт детского здоровья