Холестеатома


Описание:


Холестеатома — опухолевидное образование, развивающееся часто на фоне хронического гнойного воспаления среднего уха и представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и слущенного ороговевшего эпителия, окруженное оболочкой. Оказывая постоянное давление на окружающие костные стенки, холестеатома разрушает костную ткань.


Симптомы Холестеатомы:


Большинство больных жалуются на тупую, ноющую, распирающую, давящую или стреляющую боль в ухе, головную боль; может возникнуть головокружение, обусловленное лабиринтитом. Выделения из уха чаще бывают скудными с неприятным гнилостным запахом. В гнойном отделяемом можно обнаружить беловатые творожистые комочки. При обострении холестеатома уха подвергается гнойному распаду, что нередко приводит к возникновению менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга или мозжечка, лабиринтита, отогенного сепсиса, субпериостального абсцесса (нередко с периодически закрывающимся свищом).


Причины Холестеатомы:


В зависимости от этиологии холестеатомы разделяют на:

      * Холестеатома вторичная (новолат. сholesteatoma sccundarium) — холестеатома ложная, вторичная. Развивается на фоне хронического воспаления среднего уха или околоносовых пазух, в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в зоны, где эта ткань отсутствует.
      * Холестеатома врождённая (новолат. сholesteatoma congenitum) — холестеатома истинная, первичная. Является следствием неправильного формирования эктодермального зачатка на ранних стадиях эмбриогенеза. Врожденные случаи холестеатомы встречаются крайне редко.
      * Холестеатома ложная (новолат. сholesteatoma spurium, син. псевдохолестеатома) — возникает как следствие воспаления или травмы (механическое повреждение или баротравма).

Следует дифферинцировать холестеатому среднего уха и холестеатому спинного мозга постпункционную (новолат. сholesteatoma medullae spinalis post punctionem), которая возникает вследствие заноса клеток эпителия в оболочки спинного мозга при спинномозговой пункции. Также встречается холестеатома верхнечелюстной пазухи, которая может иметь одонтогенную природу.


Лечение Холестеатомы:


Консервативное лечение показано лишь при наличии небольшой холестеатомы, локализующейся в надбарабанном пространстве, доступном для промывания через специальную трубку с изогнутым концом. Для промывания можно использовать спиртовой раствор борной кислоты, протеолитические ферменты и др. Прекращение гноетечения и последующая эпителизация надбарабанного углубления во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства. При безуспешности консервативного лечения производят радикальную операцию на среднем ухе. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Профилактика состоит в предупреждении отита, а при его развитии — в своевременном и рациональном лечении воспалительного процесса, что особенно важно в детском возрасте.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Владимир.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Гуково.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья