ОРВИ



Описание:


Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)   - это группа острых заболеваний вирусной этиологии, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами, с характерными поражениями дыхательных путей на различных уровнях, с явлениями интоксикации и частыми бактериальными осложнениями.
ОРВИ – это наиболее распространённое заболевание, особенно в детской возрасте. ОРВИ дает достаточно высокую заболеваемость в любое время года, даже при отсутствии эпидемиологической обстановки, и намного превышает уровень заболеваемости другими болезнями инфекционной природы. Около 30% населения в мире заболевают в условиях пандемии острой вирусной респираторной инфекции, при этом около половины заболевших – дети. Тип вирусной инфекции во многом определяется возрастной группой детей, заболевших ОВРИ. Самый высокий уровень заболеваемости ОРВИ регистрируется в возрастной группе детей от 3 до 14 лет. Чаще всего к ОРВИ присоединяются бактериальные осложнения – бронхиты, синуситы, пневмония. Заболеваемость ОРВИ может обострить уже имеющиеся хроническое заболевания. После выздоровления от респираторной вирусной инфекции обычно не остается стойкого иммунитета. Один и тот же ребенок может перенести ОРВИ в течение года много раз, что связано с отсутствием перекрестного иммунитета и разнообразием серотипов вирусов. Частые повторные заболевания ОРВИ способствуют снижению общей сопротивляемости организма, формированию вторичного иммунодефицита и аллергизации организма, а иногда – и задержке психомоторного развития ребенка. Кроме того, часто болеющие дети не могут быть вакцинированы согласно календарю прививок, что приводит к снижению иммунной прослойки населения. Столь высокая заболеваемость приводит к экономическим затратам – лечение, реабилитация ребенка, и затраты, связанные с нетрудоспособностью родителей на этот период. Перечисленные факты создают первоочередную приоритетность здравоохранения страны перед проблемой ОРВИ.  

Структура заболеваемости ОРВИ

Структура заболеваемости ОРВИ


Причины ОРВИ:


ОРВИ – это сборная группа вирусных заболеваний. Этиологическими агентами выступают вирусы, относящиеся к различным семействам и типам, объединяющиеся между собой общими свойствами – выраженным тропизмом к эпителиальным клеткам верхних дыхательных путей.
К группе ОРВИ относится грипп, парагрипп, рино-синцитиальныая инфекция, аденовирусная инфекция, реовирусная инфекция и др. Практически все эти вирусы содержат в своем составе РНК, только аденовирус относится к ДНК-содержащим. Все они облигатные внутриклеточные паразиты. Во внешней среде неустойчивы, погибают под действием УФ-облучения и дезсредств.
Источником заболевания является заболевший человек или носитель вируса без симптомов ОРВИ. Вирус передается воздушно-капельным путем, реже – бытовым путем через посуду и другие предметы обихода, а также при рукопожатии.
Пик заболеваемости ОРВИ приходится на очень и весну.


Патогенез:


При ОРВИ поражается в первую очередь верхний отдел дыхательного тракта. Внедрение вируса в клетки макроорганизма сопровождается появлением катарального синдрома, с присущим ему кашлем и насморком. При последующем попадании вируса в кровь больного проявляются явления интоксикацииголовная боль, слабость, боль в мышцах, суставах. Интоксикация начинает спадать при постепенной выработке антител к имеющемуся вирусу. При помощи неспецифических методов защиты – кашля и насморка- организм избавляется от пораженных эпителиальных клеток.
Каждый вирус проявляет тропность к определенному участку дыхательных путей. Например, при парагриппе больше поражаются гортань и трахея, при гриппе – бронхи и трахея, а носовая полость больше повреждается при риновирусной инфекции.


Симптомы ОРВИ:


Клинические симптомы ОРВИ сходны между собой, несмотря на различную этиологию. Все вирусные респираторные инфекции начинаются остро, после непродолжительного инкубационного периода.
Для гриппа характерна фибрильная температура (до 39-40 С), которая в зависимости от иммунитета человека, может держаться 3-5 дней. Возможен нейротоксикоз. Для гриппа характерен сухой кашель, болезненные ощущения за грудиной, маловыраженный насморк. Лимфоузлы обычно не вовлекаются в патологический процесс. Грипп нередко сопровождается присоединением бактериальных осложнений.
Для парагриппа не характерно значительно повышение температуры или выраженность интоксикации, зато этот вид ОРВИ сопровождается насморком и вероятным крупом, возникающий в результате сужения гортани.   Повреждаются также и бронхи.
Рино-синцитиальная инфекция не сопровождается температурной реакцией выше 38С. Больных беспокоит сухой непродуктивный кашель, одышка. Интоксикационный синдром маловыражен. Рино-синцитиальная инфекция также осложняется бактериальными поражениями, прежде всего бронхопневмонией.
Температура тела при аденовирусной инфекции может периодически снижаться и повышаться до 39С, интоксикация средней степени выраженности. Кашель с отхождением мокроты, а лимфоузлы сильно увеличены и болезненны.

Клинические проявления ОРВИ

Клинические проявления ОРВИ


ОРВИ у детей:


Дети очень восприимчивы к вирусным инфекциям. Затяжное течение заболевания у детей обусловлено недостаточной сформированностью иммунной системы. Нередко одна вирусная инфекция наслаивается на другую, можно даже бактериальную инфекцию. Новорожденные и дети до 1 года жизни чаще подвержены атаке со стороны аденовирусной и рино-синцитиальновирусной   инфекциям. Во время беременности заражение ОРВИ оказывает неблагоприятное влияние на плод и течение беременности, повышает риск развития токсикоза, осложнений в родах. Если беременная женщина переболела ОРВИ в первом триместре беременности, возможно проявление тератогенного воздействия на плод, во втором или третьем триместре может наблюдаться задержка умственного и физического развития, аномалии развития.

Группы возбудителей ОРВИ у детей

Группы возбудителей ОРВИ у детей


Лечение ОРВИ:


Для лечения ОРВИ проводят патогенетическую (противовирусную) и симптоматическую терапию. В период интоксикации пациент должен соблюдать постельный режим, придерживаться молочно-растительной диеты. Употребление жидкости предотвращается высушиванию пораженных слизистых оболочек дыхательного тракта, способствует снижению вязкости мокроты и способствует скорейшему выведению токсинов.
Наиболее эффективными препаратами признаны амиксин, арбидол и амизон.
Амизон стимулирует продукцию интерферона, оказывает жаропонижающее действие, снимает воспалительные проявления. Назначение амизона возможно с 6-тилетнего возраста. Широким спектром противовирусного действия обладает амиксин, стимулирующий выработку интерферонов всех видов, способствует активации иммунитета. Прямым противовирусным действием обладает арбидол, который можно назначать уже с 2-х лет.
Так называемые препараты группы иммуномодуляторов способствуют активации иммунитета. С целью повышения уровня лизоцима и интерферона назначают назальные капли человеческого интерферона или реаферона. Детям дошкольного возраста назначают ректальные суппозитории виферона, который выпускается в 4-х дозировках. Виферон 1 и 2 используют для детей, суппозитории с большей дозировкой (виферон 3 и 4) – у взрослых. Лизоцим, являющийся фактором защиты нарду с интерфероном, содержится в препарате лисобакт, применение которого возможно уже с 6-тимесячного возраста.
Гипертермический синдром при ОРВИ требует купирования при достижении отметки выше 38,5С. Однако, если в анамнезе отмечались фибрильные судороги, следует снижать даже субфибрильную температуру.
Жаропонижающие препараты следует применять очень осторожно. Бесконтрольное самолечение препаратами НПВС чревато развитием осложнений. К примеру, назначение аспирина у детей вовсе не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рея, опасное высоким уровнем смертности. Препараты анальгина могут угнетать кроветворные ростки вплоть до развития агранулоцитоза. Поэтому лучше использовать производные нимесулида – найз, нимесил и другие. Препараты парацетамола можно использовать с 3-хмесячного возраста, разовая доза до 15 мг/кг, а суточная – до 60 мг/кг. Передозировка парацетамолом чревата поражением печени, поэтому необходимо следить за суточной дозой парацетамола во всех применяемых препаратах.
Развитие насморка затрудняет носовое дыхание. Препараты, улучшающие носовое дыхание путем сужения сосудов, называются деконгестанты. Формы приема деконгестантов различна – это спреи, аэрозоли или препараты для перорального приема. Назальные деконгестанты не рекомендуют принимать более 5 дней, так как при более длительном приеме они могут усилить насморк. Широкое применений нашли препараты нафазолин, оксиметазон, фенилэфрин и др. В состав назальных спреев могут входить эфирные масла (препараты пиносол, эквазолин и другие).
Для детей и взрослых показано использование увлажнение слизистой оболочки носа морской водой. Выпускают уже готовые стерильные растворы - аква-морис, хюмер. Микроэлементы, входящие в ее состав, способствуют улучшению носового дыхания.
Сухой или продуктивный кашель при ОРВИ является показанием к использованию муколитических препаратов. С этой целью используют как фитопрепараты (аним, солодка, тимьян, плющ, алтей, душица и др.), так и синтетические муколитики (АЦЦ, амброксол, бромгексин и др.).
При болезненности в горле необходимо часто полоскание раствором фурацилина в разведении 1: 5000.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Железнодорожный.    Барнаул.    Санкт-Петербург.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Батайск.    Азов.    Белая Калитва.    Екатеринбург.    Березники.    Саратов.    Волгоград.    Челябинск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения ОРВИ:

  • Препарат Ибупрофен.

    Ибупрофен

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    1

  • Препарат АнГриМакс.

    АнГриМакс

    Противовирусные препараты для системного применения.

    УП «Минскинтеркапс» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Триалгин.

    Триалгин

    Анальгетики и антипиретики.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Ибуфен®Д форте.

    Ибуфен®Д форте

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

    0

  • Препарат ЦИКЛОФЕРОН таблетки по 150 мг.

    ЦИКЛОФЕРОН таблетки по 150 мг

    Иммуностимулирующее средство.

    ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» Россия

    1

  • Препарат Аква Марис Норм.

    Аква Марис Норм

    Препараты для применения при заболеваниях полости носа.

    Jadran Galenski Laboratorij d.d. (АО Ядран) Хорватия

    0

  • Препарат АКК®.

    АКК®

    Ингибиторы фибринолиза.

    ООО "Юрия-Фарм" Украина

    0

  • Препарат Мигрениум.

    Мигрениум

    Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство).

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    5

  • Препарат Арпетол.

    Арпетол

    Противовирусные и иммуностимулирующие средства.

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Флюкомп.

    Флюкомп

    Средство для устранения симптомов ОРЗ и "простуды" (анальгезирующее ненаркотическое средство+альфа-адреномиметик).

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Ибуфен Юниор.

    Ибуфен Юниор

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

    1

  • Препарат Антигриппин для детей.

    Антигриппин для детей

    Анальгезирующее ненаркотическое средство +витамин + Н1 -гистаминовых рецепторов блокатор.

    Natur Produkt Europe B.V. (Натур Продукт Европа Б.В.) Нидерланды

    3

  • Препарат Аква Марис Беби.

    Аква Марис Беби

    Препараты для применения при заболеваниях полости носа.

    Jadran Galenski Laboratorij d.d. (АО Ядран) Хорватия

    1

  • Препарат Гриппомикс.

    Гриппомикс

    Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики).

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Изопринозин.

    Изопринозин

    Иммуностимулирующее средство.

    Teva (Тева) Израиль

    5

  • Препарат Изопринозин.

    Изопринозин

    Иммуностимулирующее средство.

    Teva (Тева) Израиль

    5

  • Препарат Афлубин®.

    Афлубин®

    Гомеопатическое средство.

    Richard Bittner (Рихард Биттнер) Австрия

    2

  • Препарат Гриппоцитрон порошок.

    Гриппоцитрон порошок

    Противопростудные средства.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Ибуфен Д.

    Ибуфен Д

    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

    Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

    0

  • Препарат Амизончик.

    Амизончик

    Противовирусные средства для системного применения.

    ОАО "Фармак" Украина

    1


  • Сайт детского здоровья