Паракокцидиоидомикоз


Описание:


Паракокцидиоидомикоз (син.: болезнь Алъмейды-Лютца- Сплендоре, бластомикоз бразильский, бластомикоз южноамериканский, паракокцидиоидоз) - глубокий системный хронический микоз, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (чаще лёгких) с образованием гранулём и язв.


Симптомы Паракокцидиоидомикоза:


Классификация паракокцидиоидомикоза
- Лёгочная форма: медленно развивающиеся гранулематозные очаги первичного инфицирования в лёгких с замещением фиброзной тканью.
- Кожная форма: множественные язвы кожи и слизистых оболочек, увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Лимфатическая форма: увеличение и болезненность при пальпации шейных, подключичных или подмышечных лимфатических узлов.
- Висцеральная форма: боль в области живота, увеличение лимфатических узлов органов брюшной полости (печени, селезёнки, надпочечников).
- Смешанная форма: сочетание лёгочной, кожной, лимфатической и висцеральной форм.
- Ювенильный паракокиидиоидомикоз наблюдают у лиц моложе 30 лет; характеризуется острым и подострим течением; типичным считают поражение лёгочных лимфатических узлов и распространение возбудителя в различные органы. Прогноз заболевания неблагоприятный.
- Паракокцидиоидомикоз взрослых протекает более вяло; очаги также могут быть локализованными в лёгких либо диссеминировать в печень, селезёнку, надпочечники; типичны поражения слизистой оболочки рта и носа, изъязвления на лице. Отмечают дисфагию и дисфонию; лёгочные поражения проявляются лихорадкой, поверхностным дыханием, кашлем с кроваво-гнойной мокротой и болями в груди. Прогноз заболевания более благоприятный.

В 80% поражаются легкие в области средостения, у корней легких. Варианты названия болезни отражают возможные ее формы: паракокцидиоидная гранулема, легочный, висцеральный, слизисто-кожно-лимфангитический паракокцидиоимикоз. В соответствии с возрастом, выделяют ювенильный паракокциоидоз и паракокциоидоз взрослых. Встречается в острой и хронической формах.

При остром легочном поражении нарушения со стороны дыхательных органов отмечаются пациентами редко. Наиболее часто обнаруживаются болезненные язвы на слизистой рта и носа, возникающие вследствие гематогенного распространения. У пациентов также могут наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов и бородавчатые, покрытые корками поражения на лице (гранулематозные очаги). Возможны жалобы на торакальную миалгию, развитие симптоматики бронхита, очаговой и абсцедирующей пневмонии, а также милиарной диссеминации в легких. Очаги первичного инфицирования обычно выявляются в легких, где они могут самоограничиваться с замещением фиброзной тканью.

Хроническая форма характеризуется гранулематозным гнойным воспалением межуточной ткани с фиброзом и некротическими проявлениями.

Поражения костей обнаруживаются в 25% случаев. Поражения кожи и слизистых сопровождаются развитием реакций, напоминающих плоскоклеточную карциному.

Генерализованная форма проявляется поражениями желудочно-кишечного тракта, гепато- и спленомегалией, асцитом, может также вызывать поражения надпочечников, ЦНС. При диссеминировании возникают множественные язвы кожи и слизистых оболочек. Поражение развивается медленно и носит характер гранулематозного воспаления. Часто наблюдаются регионарные лимфадениты, поражения многих внутренних органов с вовлечением клеток макрофагально-моноцитарной системы. Прогноз тяжелый, часто летальный.


Причины Паракокцидиоидомикоза:


Возбудитель паракокцидиоидомикоза – диморфный гриб Paracoccidioides brasiliense (синонимы: Blastomyces brasiliensis, Lutziomyces histiosporocellularis, Mycoderma вrasiliense). Природной (сапрофитической) формой является мицелиальная форма гриба, а тканевой (паразитической) – дрожжеподобная фаза. Тканевые формы – в виде крупных округлых клеток от 10-60 мкм, с выраженными двойными стенками и множеством почек по периферии.


Лечение Паракокцидиоидомикоза:


- Амфотерицин В сначала 100 ЕД/кг, затем ежедневно повышать дозу на 100 ЕД/кг до 500-1 000 ЕД/кг (не более 50 000 ЕД) в/в капельно в 5% р-ре глюкозы в течение 2-6 ч через день, курсовая доза 2 млн ЕД. Может вызвать озноб, повышение температуры тела, головную боль, тошноту; для предупреждения или ослабления побочных эффектов рекомендовано назначение ацетилсалициловой кислоты или димедрола (50 мг) до инъекции, через 3 ч после её начала и по окончании. Во время лечения следует исследовать содержание креатинина и калия сыворотки
- Кетоконазол 200-400 мг/сут внутрь. Препарат может оказать гепатотоксическое действие.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Железнодорожный.    Барнаул.    Санкт-Петербург.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Батайск.    Азов.    Белая Калитва.    Екатеринбург.    Березники.    Саратов.    Волгоград.    Челябинск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Паракокцидиоидомикоза:

  • Препарат Флуконазол 150мг .

    Флуконазол 150мг

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Биоком" Россия

    1

  • Препарат Флукорус.

    Флукорус

    Противогрибковое средство.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Флуконазол-Дарница.

    Флуконазол-Дарница

    Дерматологические средства.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Кетазол.

    Кетазол

    Противогрибковые препараты для системного применения.

    АО "Химфарм" Республика Казахстан

    0

  • Препарат Флуконазол.

    Флуконазол

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Флуконазол.

    Флуконазол

    Противогрибковые препараты для системного применения. Производные триазола.

    ООО "Озон" Россия

    0

  • Препарат Орунгамин.

    Орунгамин

    Противогрибковое средство.

    ООО "Озон" Россия

    1

  • Препарат Спорагал.

    Спорагал

    Противогрибковое средство.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    0

  • Препарат Ирунин.

    Ирунин

    Противогрибковое средство.

    ОАО "ВЕРОФАРМ" Россия

    0

  • Препарат Итракон.

    Итракон

    Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Итраконазол.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Кетоконазол.

    Кетоконазол

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

    1

  • Препарат Орунит.

    Орунит

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Микозорал® .

    Микозорал®

    Противогрибковое средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Флуконазол.

    Флуконазол

    Препараты для лечения грибковых заболеваний

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Румикоз.

    Румикоз

    Противогрибковое средство.

    ОАО "Валента Фармацевтика" Россия

    0

  • Препарат Итразол®.

    Итразол®

    Противогрибковое средство.

    ЗАО "Вертекс" Россия

    0

  • Препарат Проканазол.

    Проканазол

    Противогрибковое средство.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (ПРО.МЕД.ЦС, Прага, a.o.) Чешская Республика

    0

  • Препарат Орунгал.

    Орунгал

    Противогрибковое средство.

    "Janssen Pharmaceutica N.V." (" Янссен Фармацевтика Н.В.") Швейцария/Бельгия

    0

  • Препарат Итраконазол.

    Итраконазол

    Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Итраконазол.

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Кандитрал.

    Кандитрал

    Противогрибковое средство.

    Glenmark Pharmaceuticals Ltd.(Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) Индия

    0


  • Сайт детского здоровья