Горная болезнь


Описание:


Горная болезнь — патологическое состояние, развивающееся вследствие низкого парциального давления атмосферных газов, главным образом кислорода, в условиях высокогорья. Различают острую, подострую и хроническую формы горной болезни. Первые две формы на высотах от 2500 до 4000 м регистрируются у 10 — 20%, а выше 4500 м — практически у всех восходящих в горы. Хроническая горная болезнь развивается у аборигенов гор (на высотах обычно более 3000 м) и встречается заметно реже.
Низкое парциальное давление кислорода в атмосфере нарушает газообмен, обусловливает гипоксию тканей, что приводит к нарушению функции органов, включая головной мозг, повышению проницаемости сосудистых мембран, изменениям водно-электролитного баланса С задержкой в организме жидкости.


Симптомы Горной болезни:


Клиническая картина острой и подострой форм горной болезни в основном сходная, но при острой форме симптомы заболевания нарастают стремительно (больным может быть необходима неотложная помощь), а при подострой — постепенно и сохраняются относительно долго (более 7 — 10 дней). Отмечаются головные боли, тошнота, иногда рвота, утомляемость, одышка, сердцебиение, метеоризм. Больные апатичны (иногда возбуждены), плохо спят (сон прерывистый, беспокойный). Наблюдаются диффузный цианоз, увеличение частоты и глубины дыхания, учащение пульса, снижение АД. На высоте 5000 м может быть потеря сознания. На ЭКГ — отклонение электрической оси вправо, сглаженность или инверсия зубца Т. В крови определяются эритроцитоз, гипергемоглобинемия, снижение резервной щелочности.

Как самостоятельные формы высокогорной патологии выделяют высокогорный острый отек легких и высокогорный острый отек мозга. Первый возникает через 1—4 сут после быстрого подъема на высоту более 2700 м и проявляется вначале головной болью и нарастающей одышкой по типу тахипноэ («дыхание загнанной собаки»), сопровождаемой покашливанием, затем появлением кровянистой пенистой мокроты, клокочущего дыхания. При осмотре выявляются цианоз губ, отмечается тахикардия, в легких — влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Через несколько часов может развиться кома. Температура тела нормальная или субфебрильная; в крови — умеренный лейкоцитоз, небольшое увеличение СОЭ. Высокогорный острый отек мозга проявляется нарастающей головной болью, нарушением походки, помрачением сознания и галлюцинациями, тошнотой, рвотой, олигурией, одышкой и сердцебиением, подавленностью, затем заторможенностью, сменяющейся комой.

Хроническая горная болезнь развивается постепенно и проявляется уменьшением работоспособности, одышкой, кашлем (иногда кровохарканьем), головокружением, обмороками. Лицо больных приобретает вишнево-цианотичную окраску. Часто выявляются «барабанные пальцы». Пульс учащен, границы сердца расширены вправо. В анализе крови выявляется полицитемия. Наиболее частыми осложнениями являются застойная сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии.


Причины Горной болезни:


Высота, на которой развивается горная болезнь, варьируется вследствие влияния многочисленных факторов, как индивидуальных, так и климатических.

На развитие горной болезни влияют следующие индивидуальные факторы:

      * индивидуальная устойчивость людей к недостатку кислорода (например, у жителей гор);
      * пол (женщины лучше переносят гипоксию);
      * возраст (молодые люди плохо переносят гипоксию);
      * физическое, психическое и моральное состояние;
      * уровень тренированности;
      * быстрота набора высоты;
      * степень и продолжительность кислородного голодания;
      * интенсивность мышечных усилий;
      * прошлый «высотный» опыт.

Следующие факторы провоцируют развитие горной болезни и снижают переносимость больших высот:

      * наличие алкоголя или кофеина в крови;
      * бессонница, переутомление;
      * психоэмоциональное напряжение;
      * переохлаждение;
      * некачественное и нерациональное питание;
      * нарушение водно-солевого режима, обезвоживание;
      * избыточная масса тела;
      * респираторные и другие хронические заболевания (например ангина, бронхит, пневмония, хронические гнойные стоматологические заболевания);
      * кровопотери.


Лечение Горной болезни:


Лечение при острой горной болезни легкой степени, как правило, не требуется; при горной болезни тяжелой степени лечение начинают на месте с немедленной кислородной терапии, а при высокогорном остром отеке мозга или легких также с внутривенного введения небольших доз быстродействующих мочегонных средств (фуросемид по 2 мг) и приема диакарба внутрь (по 250 мг каждые 4 ч), применяют снижающие давление в легочных артериях антагонисты кальция (нифедипин), при отеке мозга — глюкокортикоиды (дексаметазон); при необходимости отсасывают секрет из трахеи и бронхов; больных экстренно эвакуируют в местности, расположенные ниже 2000 м. При средней тяжести горной болезни ограничивают объем принимаемой жидкости, поваренной соли и употребление продуктов, способствующих метеоризму. Рекомендуется дыхательная гимнастика (с умеренным повышением сопротивления выдоху), при необходимости — ингаляция кислорода. Если симптомы горной болезни не регрессируют в ближайшие 3 дня, дальнейшее пребывание в горах противопоказано. При хронической горной болезни с легочной гипертензией применяют антагонисты кальция, а при застойной недостаточности — мочегонные средства.

Профилактика острой горной болезни заключается в медицинском отборе лиц, направляемых в горы, их предварительной физической подготовке, специальной тренировке в гипобарических барокамерах. Рекомендуется постепенное (ступенчатое) восхождение в горы и ограничение физических нагрузок, что улучшает высокогорную адаптацию.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Пушкино.    Железнодорожный.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Батайск.    Екатеринбург.    Самара.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Горной болезни:

  • Препарат Диакарб®.

    Диакарб®

    Диуретическое средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Ацетазоламид.

    Ацетазоламид

    Диуретическое средство.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Фемисс Маг 300.

    Фемисс Маг 300

    Биологически активные добавки.

    ООО "Изварино Фарма" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья