Амброксол

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,03 г амброксола  гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: Сахар молочный (лактоза), крахмал кукурузный, поливинилпирралидон (повидон), кальция  стеарат.

Лекарственный препарат, снижающий вязкость мокроты и обладающий отхаркивающим и муколитическим действием.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим  действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов свзана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мецательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает авязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства урфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками.
 
Фармакокинетика. После применения внутрь абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 минут и удерживается 6-12 часов. Время достижения максимальной концентрации в крови (Tсmax) — около 2 часов. Связывание с белками плазмы — 80-90%.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов).  Период полувыведения (Т1/2) — 9-10 часов.Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизменном виде.

Показания к применению:

-  Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная аствма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
-  Лечение и профилактика респираторного дистресссиндрома.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 30 мг 3 раза в сутки в течение первых  2-3 дней,  затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: ½ (15 мг) таблетки 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Особенности применения:

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Применение препарата не влияет на скорость психомоторных реакций.

Применение в период беременности и лактации. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, вредких случаях — анафилактический шок.

Редко: слабость, головная боль, ринорея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Противопоказания:

-  Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.
-  Беременность (I триместр).
-  Детский возраст до 6 лет.  

С осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки по 30 мг. По 10 таблеток в контурной  ячейковой упаковке. По 20 таблеток в банки полимерные. Две контурные ячейковые упаковки или каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Опубликовано: 19 июн 2015