Амирол

Изображение отсутствует

Производитель: Remedica Кипр

Код АТС: N06AA09

МНН: Amitriptyline

Фарм группа: Седативное средство.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Активнье вещество: амитриптилин гидрохлорид 10 или 25 мг.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.
Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.
Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.
Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.
Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.
Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.
При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.
Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Фармакокинетика.

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.
T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.


Показания к применению:

Депрессии (особенно эндогенные); ночной энурез.


Важно! Ознакомься с лечением   Эндогенной депрессии


Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым — в обычной дозе по 75 мг 1 раз или в несколько приемов, при необходимости увеличивая до 150 мг в день и принимая дополнительную дозу вечером, или начиная с 50–100 мг однократно на ночь, добавляя по 25–50 мг до необходимой дозы 150 мг в день. Средняя поддерживающая доза — 50–100 мг/сут; стационарным больным — до 200–300 мг в день. Курс — длительностью не менее 3 мес, затем постепенно отменяют. Подросткам, пожилым — в начальной дозе по 10–50 мг в день 1 раз (предпочтительно на ночь) или в несколько приемов; в поддерживающей дозе — по 5–25 мг в день.


Особенности применения:

С осторожностью назначают при диабете, заболеваниях сердца (особенно аритмиях) и щитовидной железы, эпилепсии, нарушениях функции печени, психозах, глаукоме, при задержке мочи, анестезии. Больных следует предупредить об опасности управления машинами, механизмами и др. во время лечения. Прекращают лечение постепенно.

Беременность и лактация:

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.
В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.
Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.
С осторожностью при печеночной  и почечной недостаточности.

Побочные действия:

Сухость во рту, тошнота, запоры, «черный» язык, паралитическая непроходимость кишечника, затрудненное мочеиспускание, нарушение зрения, слабая раздражимость, поведенческие нарушения (особенно у детей), гипомания, помрачение сознания (особенно у пожилых), аритмии, тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, тремор, судороги, кожные высыпания, потливость, изменение либидо, сахара в крови и массы тела, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, пурпура, желтуха.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.
Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.
При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.
При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма и проводимости, ИБС, мании, тяжелые заболевания печени, детский возраст (до 6 лет).


Передозировка:

Симптомы:со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, гиперрефлексия, ригидность мышц, хореоатетоз, эпилептический синдром.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ (особенно QRS), шок, сердечная недостаточность; в очень редких случаях - остановка сердца.
Прочие: угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия.
Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся 4-6 сут. При подозрении на передозировку, особенно у детей, пациента следует госпитализировать.
Лечение: при пероральном приеме: промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия; при тяжелых антихолинергических эффектах (снижении АД, аритмии, коме, миоклонических эпилептических припадках) - введение ингибиторов холинэстеразы (применение физостигмина не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения судорог); поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показаны контроль функций ССС (включая ЭКГ) в течение 5 дней (рецидив может наступить через 48 ч и позже), противосудорожная терапия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и др. реанимационные мероприятия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Условия хранения:

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности-60 мес.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

« Амирол » - таблетки 10 или 25 мг, 30 и 100 шт.

Опубликовано: 28 нояб 2018




Аналоги:

Препарат Саротен. Remedica Кипр

Саротен

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин. Remedica Кипр

Амитриптилин

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин Никомед. Remedica Кипр

Амитриптилин Никомед

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин-Гриндекс. Remedica Кипр

Амитриптилин-Гриндекс

Антидепрессанты.



Препарат Амитриптилин. Remedica Кипр

Амитриптилин

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин. Remedica Кипр

Амитриптилин

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин. Remedica Кипр

Амитриптилин

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин. Remedica Кипр

Амитриптилин

Антидепрессант.



Препарат Саротен Ретард. Remedica Кипр

Саротен Ретард

Антидепрессант.



Препарат Амитриптилин. Remedica Кипр

Амитриптилин

Антидепрессант.





  • Сайт детского здоровья