Каптоприл

Препарат Каптоприл. ООО "Озон" Россия

0


Производитель: ООО "Озон" Россия

Код АТС: C09AA01

МНН: Captopril

Фарм группа: Препараты, влиющие на ренин-ангиотензиновую систему

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Показания к применению: Артериальная гипертензия. Реноваскулярная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность.


Купить в Еврофарм

Купить в аптеке Wer.ru



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: каптоприл – 25 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный, магний стеариновокислый.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Фармакокинетика.
После приема внутрь не менее 75 % препарата быстро всасывается и максимальная концентрация наблюдается в крови через 50 минут. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30 %. Каптоприл метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет около 3 часов. Период полувыведения при хронической почечной недостаточности 3,5-32 часа. Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Более 95 % препарата выводится с мочой, из которых 40-50 % в неизменном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 часов.


Показания к применению:

- Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).


Способ применения и дозы:

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; Максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности Каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функций почек при умеренной степени нарушений функций почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функций почек ( клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5-25 мг/сут; в дальнейшем при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.




Особенности применения:

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функций почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу. В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче . Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают Каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функций почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата.


Побочные действия:

-Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
-Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови ).
-Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гиперкалиемия, ацидоз.
-Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
-Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения.
-Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм.
-Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях – появление антиядерных антител в крови.
-Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
-Со стороны ЖКТ, печени, поджелудочной железы: тошнота, снижение аппетита, редко – диарея, боли в животе, увеличение активности ферментов печени, признаки гепатоцеллюлярного повреждения и холестаз (в редких случаях).
-Прочие: парестезии.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Каптоприла.

При совместном применении Каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивное действие Каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови . Применение Каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн ) повышает риск развития гематологических нарушений.


Противопоказания:

— повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;
— ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
— выраженные нарушения функции почек, азотемия,
— стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
— выраженные нарушения функции печени;
артериальная гипотензия;
кардиогенный шок;
— беременность и период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


С ОСТОРОЖНОСТЬЮ применять: тяжелые аутоиммун-ные заболевания (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), пожилой возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).


Передозировка:

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объёма циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида ), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный гемодиализ – неэффективен.


Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

Таблетки 25 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10,20,30,40,50 или 100 таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств или флакон из стекломассы с навинчиваемыми пластмассовыми или алюминиевыми крышками.
Один контейнер (флакон) или 1,2, 4, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 10 или 20 контейнеров (флаконов) или по 20,40, 60, 80 и 100 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (для стационаров).

Опубликовано: 12 дек 2013


Оставить отзыв

Сообщения содержащие спам и теги ЗАПРЕЩЕНЫ! Такие отзывы будут удалены.




Аналогичные препараты

Препарат Каптоприл. ООО "Озон" Россия

Каптоприл

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

0



Препарат Каптоприл. ООО "Озон" Россия

Каптоприл

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

6



Препарат Каптоприл-АКОС. ООО "Озон" Россия

Каптоприл-АКОС

Ангиотенингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ингибитор АПФ).

0



Препарат Каптопрес - Дарница. ООО "Озон" Россия

Каптопрес - Дарница

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

0



Препарат Капотен®. ООО "Озон" Россия

Капотен®

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

0



Препарат Каптоприл-ФПО. ООО "Озон" Россия

Каптоприл-ФПО

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

0



Каптоприл-СТИ

Антигипертензивное средство (блокатор АПФ).

0



Каптоприл

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

0



Препарат Каптопрес 12,5 - Дарница. ООО "Озон" Россия

Каптопрес 12,5 - Дарница

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

0



Препарат Капотен®. ООО "Озон" Россия

Капотен®

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

4



Препарат Каптоприл. ООО "Озон" Россия

Каптоприл

Антигипертензивный препарат

0



Препарат Каптоприл. ООО "Озон" Россия

Каптоприл

Антигипертензивное средство.

0



Препарат Каптоприл. ООО "Озон" Россия

Каптоприл

Антигипертензивный препарат

0



Препарат Каптоприл-Сар®. ООО "Озон" Россия

Каптоприл-Сар®

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

0



Каптоприл

Ангиотенингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ингибитор АПФ).

0





  • Сайт детского здоровья