Делагил

1 таблетка содержит хлорохина 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремниевая кислота коллоидная, полиакриловая кислота, магния стеарат тальк, поливинилбутирол.

Описание: плоские таблетки со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-6 ч. На 55% связывается с альбуминами плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25%). Выводится почками (70% - в неизменном виде) медленно. Период полувыведения 1-2 мес. При почечной недостаточности может кумулировать.

Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, системная «красная волчанка» (СКВ) (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз.

Внутрь, для профилактики малярии - по 0,5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели.

Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6-8 ч – 0,5 г, на 2 и 3 день лечения - по 0,75 г ежедневно в один прием. При амебиазе - по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней, затем - по 0,25 г 3 раза в день в течение еще 7 дней, в дальнейшем - по 0,75 г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.

При ревматоидном артрите - по 0,25 г 2 раза в день в течение 7 дней, затем - по 0,25 г ежедневно в течение 12 мес.

При СКВ - ежедневно, по 0,25-0,5 г.

При фотодерматозе - по 0,25 г ежедневно в течение недели, затем - по 0,5-0,75 г еженедельно.

В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение сна, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ), снижение артериального давления.

Со стороны органов чувств: при длительном применении – помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.

Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.

Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи волос.

Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.

Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови. Сочетание с др. противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.

При сочетании с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) – увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом – гепатотоксичность, с сердечными гликозидами – нарастает гликозидная интоксикация.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит, нейтропения, порфиринурия, беременность, лактация.

С осторожностью – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.

Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания). Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.