Дексаметазон

Препарат Дексаметазон. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

2


Производитель: РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Код АТС: H02AB02

МНН: Dexamethasone

Фарм группа: Кортикостероиды для системного применения

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Показания к применению: Болезнь Аддисона. Надпочечниковая недостаточность. Адреногенитальный синдром. Подострый тиреоидит. Острый тиреоидит. Гипотиреоз. Анафилактический шок. Посттравматический шок . Кардиогенный шок. Гемотрансфузионный шок. Ревматоидный артрит. Коллагеноз. Системная красная волчанка. Артрит. Тендовагинит. Бурсит. Эпикондилит. Стилоидит. Остеохондроз. Остеоартроз (Остеоартит). Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит). Миозит. Бронхиальная астма. Астматический статус. Отек мозга. Опухоли мозга. Черепно-мозговая травма. Субдуральная гематома. Энцефалит. Менингит. Лучевая болезнь. Неспецифический язвенный колит. Гепатит. Саркоидоз. Бериллиоз. Диссеминированный туберкулез. Синдром Леффлера. Анемия. Гемолитическая анемия. Гипопластическая анемия. Эритробластопения (Красноклеточная аплазия). Тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Верльгофа). Тромбоцитопения. Лимфома. Лейкоз. Хронический лимфолейкоз. Агранулоцитоз. Плазмоцитома. Нефротический синдром. Эпидуральная гематома.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 4 мг дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) в 1 мл.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез мРНК: последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток.

Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой ткани и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов и гамма-интерферрона) из лимфоцитов и макрофагов, вызывает инволюцию лимфоидной ткани. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам.

Ускоряет катаболизм белков, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий (и воду) секрецию АКТГ.

Фармакокинетика. При в/в введении связывается со специфическим белком-переносчиком –транскортином – на 70-80%; при введении высоких доз препарата связывание с белками снижается до 60-70% за счет насыщения транскортина. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный.

При внутрь быстро и полностью всасывается в основном в проксимальном отделе тонкой кишки; абсорбция в дистальном отделе составляет приблизительно половину от таковой в проксимальном. Смах достигается в течение 1-2 часов. Биотрансформируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами, до неактивных метаболитов.

Период полувыведения из крови Т1/2 составляет 3-5 часов, биологический период полувыведения – 36-54 часа. При парентеральном введении метаболизируется быстрее и соответственно фармакологические эффекты менее продолжительны. Выводится в основном с мочой (небольшая часть – лактирующими железами) в виде 17-кетостероидов, глюкуроидов, сульфатов. В неизменном виде выделяется с мочой около 15% дексаметазона. При нанесении на кожу абсорбция определяется многими факторами (целостность кожного покрова, наличие окклюзионной повязки, лекарственная форма и др.) и сильно варьирует.


Показания к применению:

Болезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, тиреоидит (острый, подострый), гипотиреоз, опухолевая гиперкальцемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания, диссеминированная красная волчанка и др.), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, стилоидит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и др.), миозит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, астматический статус, анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами; отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении легких); неспецифический язвенный колит, гепатит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания; анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), агранулоцитоз, плазмоцитома и др. заболевания крови; нефротический синдром; тяжелые инфекционные заболевания (при обязательном сочетании с антибиотиками), тяжелые воспалительные процессы после травм глаза и операций.


Способ применения и дозы:

Предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения.

Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза –80 мг. Поддерживающая доза – 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение дексаметазона. Детям – в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 часа.

Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани) взрослым и подросткам вводят в дозе 0,2-6 мг (2-8 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3-х недель по мере необходимости; максимальная доза для взрослых – 80 мг в сутки.

При шоке, взрослым, – в/в 20 мг однократно, затем по по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов.

При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение.

При недостаточности коры надпочечников (детям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м2) в сутки.




Особенности применения:

Ограничен к применению при: пептических язвах ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагитах, гастритах, кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе); застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тромбозах, сахарных диабетах, остеопорозах, болезни Иценко-Кушинга, острой почечной и/или печеночной недостаточности, психозах, судорожных состояниях, миастениях, открытоугольной глаукоме, СПИДе, беременност, кормлении грудью.

Применение во время беременности и лактации. Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные действия:

Задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации кожи, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, абдоминальные, суставные и мышечные); депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко – аллергические реакции (сыпь, зуд).


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Терапевтические и токсические эффекты дексаметазона снижают барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм); соматотропин; антациды (уменьшают всасывание), усиливают – эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы.

Риск аритмий и гипокалиемии повышают сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии – натрийсодержащие препараты и пищевые добавки,тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза – амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы; риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекции.

Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств; антикоагулянтную – кумаринов; диуретическую – мочегонных диуретиков; иммунотропную – вакцинации (подавляет антителообразование).

Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.


Противопоказания:

Гиперчувствительность, системные микозы, амебные инфекции, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, активные формы туберкулеза, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), глаукома, острая гнойная глазная инфекция (ретробульбарное введение).


Передозировка:

Сообщения об острых токсических отравлениях и/или летальных исходах вследствие передозировки глюкокортикоидов крайне редки. При развитии нежелательных явлений – лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно-важных функций; синдрома Иценко-Кушинга – назначение аминоглутемида.



Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

Раствор для инъекций 0,4% в ампулах 1 мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2; раствор для инъекций 0,4% в ампулах 2 мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2.

Опубликовано: 09 июл 2015

Отзывы о Дексаметазон

Алена Сергеевна 27 мар 2016 в 01:26

Подтверждаю про мигрень,у меня правда не купирует, но сокращает длительность от суток,полтора до 10-12 часов,

Надежда Владиславово 25 июл 2012 в 04:37

Невролог посоветовала купировать инъекцией дексаметазона купировать приступы мигрени. Помогает!


Оставить отзыв

Сообщения содержащие спам и теги ЗАПРЕЩЕНЫ! Такие отзывы будут удалены.




Аналогичные препараты

Препарат Дексаметазон р-р для ин. 4 мг/1 мл №10. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон р-р для ин. 4 мг/1 мл №10

Препараты гормонов для системного применения.

1



Препарат Дексаметазон. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон

Глюкокортикостероид.

3



Препарат Дексаметазон® . РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон®

Глюкокортикостероид.

0



Препарат Дексаметазона фосфат. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазона фосфат

Глюкокортикоиды.

0



Препарат Фармадекс . РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Фармадекс

Кортикостероидные противовоспалительные средства.

0



Препарат Дексаметазон-Дарница капли. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон-Дарница капли

Средства, действующие на органы чувств.

0



Декадрон®

Глюкокортикоиды.

0



Препарат Дексаметазон®. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон®

Глюкокортикостероид.

0



Препарат ДЕКСАМЕТАЗОН - БИОФАРМА. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

ДЕКСАМЕТАЗОН - БИОФАРМА

Средства, применяемые в офтальмологии. Противовоспалительные средства. Кортикостероиды, простые препараты.

0



Препарат Дексаметазон ВФЗ. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон ВФЗ

Глюкокортикоиды.

0



Дексаметазон

Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты для лечения заболеваний глаз.

0



Препарат Дексаметазон. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон

Глюкокортикоиды.

0



Препарат Дексаметазон. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон

Препараты для лечения заболеваний глаз. Кортикостероиды.

0



Препарат Дексаметазон Буфус 0,1%. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Дексаметазон Буфус 0,1%

Глюкокортикостероид для местного применения.

0



Препарат Офтан® Дексаметазон . РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Офтан® Дексаметазон

Глюкокортикостероид для местного применения.

0





  • Сайт детского здоровья