Производитель: ЗАО „Фармацевтическая фирма „Дарница” Украина
Код АТС: B05CX01
МНН: Glucose
Фарм группа: Плазмозамещающие и перфузионные растворы
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Показания к применению: Гипогликемия.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: glucose; 1 мл раствора содержит 400 мг глюкозы моногидрата (декстрозы моногидрата) в пересчете на безводное вещество;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная разбавленная, вода для инъекций.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Средство углеводного питания. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат, активирует обменные процессы в организме. 40 % раствор глюкозы как гипертонический раствор повышает осмотическое давление крови, вследствие чего усиливается движение жидкости из тканей в кровь; улучшает антитоксическую функцию печени, повышает сократимость миокарда, увеличивает диурез.
Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза поступает в органы и ткани, где фосфорилируется превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается в различные звенья обмена веществ организма. Запасы глюкозы откладываются в клетках тканей в виде гликогена.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Несовместимость.
Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.
Не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, т.к. глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, т.к. снижается их активность, растворами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Показания к применению:
Гипогликемия.
Способ применения и дозы:
Внутривенно, очень медленно, по 20-40-50 мл за введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель в минуту (1,5 мл/кг/час), до 300 мл в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 мл/кг и не должна превышать 1000 мл.
Особенности применения:
Проводить мониторинг водно-электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке крови.
При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемичных состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы (сухого вещества).
С осторожностью применяют при тяжелой сердечной недостаточности, отеке легких, олигурии, анурии, гипонатриемии; при остром нарушении мозгового кровообращения, т.к. он может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать состояние заболевания, кроме случаев коррекции гипогликемии.
При гипокалиемии введение препарата необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия из-за опасности усиления гипокалиемии; при гипотонической дегидратации – одновременно с введением гипертонических солевых растворов.
Не применять раствор подкожно и внутримышечно.
Содержимое ампулы может быть использовано только для одного пациента, после нарушения герметичности ампулы неиспользованную часть содержимого ампулы необходимо выкинуть.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не изучалась.
Побочные действия:
Побочные реакции, которые могут возникнуть в результате введения раствора глюкозы 40 %.
–Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.
–Нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз.
–Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: полидипсия, тошнота.
–Общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок).
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, необходимо сохранить для проведения последующего анализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Под влиянием тиазидовых диуретинов и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно используемых препаратов наперстянки.
Противопоказания:
Раствор глюкозы 40 % противопоказано применять пациентам с:
–внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями за исключением состояний, которые связаны с гипогликемией;
–тяжелой дегидратацией, включая алкогольный делирий;
–гиперчувствительностью к глюкозе и к другим составным препарата;
–сахарным диабетом и другими состояниями, сопровождающимися гипергликемией;
–анурией.
Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата беременным женщинам с нормогликемией может привести к гипергликемии плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.
Дети.
Препарат назначают детям только по жизненным показаниям и под наблюдением врача.
Передозировка:
При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемической и гиперосмолярной комы), гипергидратация, нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы необходимо снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
Условия хранения:
Срок годности. 3 года. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Ампулы по 10 мл и по 20 мл; по 5 или по 10 ампул в пачке.
Оставить отзыв