Карбамазепин

Препарат Карбамазепин. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Производитель: ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Код АТС: N03AF01

МНН: Carbamazepinе

Фарм группа: Противоэпилептическое средство.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 200 мг карбамазепина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гликолят крахмал, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Лекарственный препарат с выраженным противосудорожным действием, а также умеренное антиманиакальное, антипсихотическое и анальгезирующее действие при нейрогенных болях.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Противосудорожный препарат, производное трициклического иминостильбена. Противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Карбамазепин также оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгезирующее действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы гамма-аминобутировой кислоты, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи. Антидиуретическое действие Карбамазепина связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию антидиуретического гормона, а также прямым действием на почечные канальцы.Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.

Фармакокинетика. Всасывается медленно из желудочно-кишечного тракта. Почти полностью метаболизируется. Максимальная концентрация в плазме наступает через 8-12 часов. Связывается с белками крови на 70-80%. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально доле несвязного с белками активного вещества (20-30%). Период полувыведения 30-40 часов, при длительном применении снижается до 10-20 часов. Проникает в грудное молоко (25-60% от уровня в плазме) и через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Выводится в небольшом количестве с грудным молоком. Начало противосудорожного действия варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес.). Антиневралгический эффект развивается через 8-72 часа, антиманиакальный – спустя 7-10 дней.


Показания к применению:

- сложной симптоматикой (психомоторные припадки); большие припадки, в основном фокального генеза (большие припадки во время сна, диффузные большие припадки); смешанные формы эпилепсии;

 - невралгия тройничного нерва;

 - приступообразные боли неизвестной причины, возникающие с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба (генуинная глоссофарингеальная невралгия);

 - боли при поражениях периферических нервов при сахарном диабете (боли при диабетической невропатии);

 - эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, как, например, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, приступообразные нарушения речи и движений (пароксизмальная дизартрия и атаксия), неприятные ощущения (пароксизмальные парестезии) и приступы боли;

 - предупреждение развития судорожных припадков при алкогольном абстинентном синдроме;

 - психозы (в основном при маниакально–депрессивных состояниях, ипохондрических депрессиях). Вторичная профилактика аффективных и шизоаффективных психозов.


Важно! Ознакомься с лечением   Невралгии языкоглоточного нерва,  Диабетической нейропатии,  Пароксизмальной дизартрии,  Абстинентного синдрома,  Психоза,  Маниакально-депрессивного психоза,  Шизоаффективного психоза,  Аффективного психоза


Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия.
Взрослым: в начале лечения 0,1-0,2 г 1-2 раза в сутки, затем дозу увеличивают на 0,2 г в сутки с интервалом 1 неделя, поддерживающая доза – 0,6 – 1,2 г/сутки в несколько приемов. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 15 лет – 1,2 г в сутки. Детям: 10-20 мг/кг: до 1 года – 0,1-0,2 г в сутки, от 1 до 5 лет – 0,2-0,4, г в сутки, 5-10 лет – 0,4-0,6 г в сутки, 10-15 лет – 0,6-1,0 г в сутки. Суточная доза разделяется в несколько приемов.

Болевой синдром нейрогенного генеза.
По 0,1 г 2 раза в сутки в первый день, затем дозу увеличивают не более чем на 0,2 г в сутки (при необходимости – на 0,1 г каждые 12 часов) до ослабления болей. поддерживающая доза – 0,2-1,2 г в сутки в несколько приемов.

Невралгия тройничного нерва.
0,2-0,4 г/сут в 2-3 приема, через 2-3 дня дозу увеличивают на 0,1-0,2 г/сут. Лечение продолжают в течение 7-10 дней. После достижения оптимального терапевтического эффекта дозу препарата постепенно уменьшают до поддерживающей.

Диабетическая нейропатия
По 0,2 г 2-3 раза в сутки.

Несахарный диабет.
По 0,2 г 2-3 раза в сутки.

Синдром алкогольной абстиненции.
По 0,2 г 3 раза в сутки.

В качестве антипсихотического средства.
0,2-0,4 г в сутки в несколько приемов. При необходимости дозу увеличивают до 1,6 г в сутки с интервалом 1 неделя.

Профилактика рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов.
0,6 г в 3-4 приема.



Особенности применения:

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени.

С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени, почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами, в пожилом возрасте, водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами.

Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина К.

Беременность и кормление грудью. Имеются некоторые данные о тератогенном влиянии на плод. Применение препарата во время беременности требует особенно тщательного контроля. Побочные явления, возникающие у ребенка при грудном вскармливании: летаргия (редко) и снижение аппетита.


Побочные действия:

Карбамазепин является противоэпилептическим средством, вызывающим наименьшее число побочных эффектов. Однако в ряде случаев развиваются атаксия, головокружение, расстройства аккомодации, сонливость, сухость во рту, диарея. Возможны аллергические реакции (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона), выпадение волос, лейкопения. Редко, особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться расстройства сердечной проводимости, гематологические изменения, холестатический гепатит, отеки и увеличение веса тела, в отдельных случаях возможно учащение судорог. Все эти реакции являются показанием к отмене препарата. У пожилых, особенно в начале лечения, может возникнуть спутанность сознания, что обычно проходит спонтанно через 1-2 недели или после уменьшения дозы.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Карбамазепин стимулирует метаболизм циклоспорина, этосуксимида, фелодипина и варфарина, что приводит к сокращению времени действия этих препаратов.

Даназол, декстропропоксифен, эритромицин, изониазид и верапамил ингибируют метаболизм карбамазепина, вследствие чего могут возникнуть неожиданно сильное действие или побочные эффекты карбамазепина.

У некоторых больных дилтиазем снижает метаболизм карбамазепина, что ведет к повышению его концентрации в плазме крови. Барбитураты ускоряют элиминацию карбамазепина. Цисплатин и доксорубицин уменьшают всасывание карбамазепина и снижают его содержание в плазме.


Противопоказания:

Атриовентрикулярная блокада. Лечение ингибиторами МАО в течение 14 дней перед началом лечения карбамазепином. Печеночная недостаточность. Острая возвратная порфирия.


Передозировка:

Симптомы: дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, затуманивание зрения, нистагм, атаксия, судороги, миоклонус, угнетение дыхания, отек легких, тахикардия, остановка сердца, сопровождающаяся потерейсознания, снижение моторики толстой кишки, гипонатриемия, гипергликемия, возможен метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей – искусственное дыхание и (или) применение кислорода. Следует предвидеть повторное усиление симптоматически передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.


Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света местепри температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

По 30 или 50 таблеток в пластмассовые пеналы или в банки полимерные для упаковки лекарственных средств. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Пенал, банку, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Опубликовано: 28 окт 2018




Аналоги:

Препарат Карбамазепин. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин

Противоэпилептическое средство.



Препарат Мезакар. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Мезакар

Противоэпилептическое средство.



Препарат Карбамазепин 0,2г N20. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин 0,2г N20

Противоэпилептическое средство.



Препарат Карбамазепин 0,2 №50. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин 0,2 №50

Средства, действующие на нервную систему.



Препарат Карбамазепин-Дарница. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин-Дарница

Средства, действующие на нервную систему.



Препарат Карбамазепин-Акри® . ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин-Акри®

Противоэпилептическое средство.



Препарат Карбамазепин . ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин

Противоэпилептическое средство.



Препарат Карбамазепин. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин

Противоэпилептическое средство.



Препарат Карбалепсин® ретард . ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбалепсин® ретард

Противоэпилептическое средство.



Препарат Карбамазепин. ООО «Фармленд» Республика Беларусь

Карбамазепин

Противоэпилептическое средство.





  • Сайт детского здоровья