Производитель: ЗАО „Фармацевтическая фирма „Дарница” Украина
Код АТС: C01BB01
МНН: Lidocaine
Фарм группа: Препараты для лечения заболеваний сердца
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Показания к применению: Тахикардия. Экстрасистолия. Острый инфаркт миокарда. Гликозидная интоксикация. Наркоз. Анестезия. Имплантация искусственного водителя ритма.
Общие характеристики. Состав:
Международное и химическое названия: Lidocaine; 2-диэтиламино-2"6"-ацетоксилидида гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит лидокаина гидрохлорида - 0,02 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, едкий натр 1М раствор, вода для инъекций.
Фармакологические свойства:
Лидокаин-Дарница является активным местноанестизирующим и антиаритмическим (1В класс) препаратом, вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. В миокарде угнетает автоматизм эктопических очагов, главным образом в желудочках; практически не угнетает проводимость и сократительность миокарда, ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, сокращает продолжительность потенциала действия и рефракторного периода.
Фармакокинетика. При внутримышечном введении начало действия - через 5-15 минут, длительность действия - 60-90 минут; при внутривенном - начало через 45-90 сек, продолжительность действия - 10-20 мин. После внутримышечного введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, объем распределения - 1 л/кг. Связывание с белками - 60-80%. Активно метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов. Действует дольше, чем новокаин. Выводится почками в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде. Период полувыведения - 1-3 часа.
Показания к применению:
Лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в том числе в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе. Терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, офтальмологии, оториноларингологии. Блокада периферических нервов и нервных узлов.
Способ применения и дозы:
В кардиологической практике: введение Лидокаина-Дарница начинают с болюса внутривенно в дозе 1-2 мг/кг массы тела в течение 3-4 мин; средняя разовая доза - 80 мг, максимальная разовая доза - 100 мг. Потом сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин (максимум 2 мг/мин) в 5% растворе глюкозы или в физиологическом растворе; капельные инфузии могут применяться в течение 24-36 ч.
При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить внутривенно введение Лидокаина-Дарница в дозе 40 мг через 10 мин после первого болюса.
Внутримышечно препарат вводят по 2-4 мг/кг (максимальная разовая доза - 200 мг) с интервалами 4-6 часов. В отдельных случаях используют более высокие дозы - по 600 мг каждые 3-4 часа.
При инфаркте миокарда до госпитализации в качестве разовой профилактической дозы вводят 4 мг/кг Лидокаина-Дарница (максимально - 200-300 мг).
Для местной анестезии: для проводниковой анестезии применяют 5-10 мл 2% раствора; для анестезии пальцев - 2-3 мл; для обезболивания плечевого и крестцового сплетений - 5-10 мл 2% раствора.
Особенности применения:
С особой осторожностью применять у больных с сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, синусовой брадикардией, неполной AV блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, синдромом WPW, нарушением функции почек и печени, при гиповолемии. В период беременности и кормления грудью препарат можно применять только по жизненным показаниям.
Побочные действия:
Головные боли, головокружения, бессонница, раздражительность. При очень быстром внутривенном введении и у пациентов с повышенной чувствительностью возможны судороги, тремор, парестезии, дезориентация, эйфория, шум в ушах, замедление речи. При использовании высоких доз Лидокаина-Дарница возможны брадикардия, замедление проводимости, артериальная гипотензия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами возможно усиление эффектов Лидокаина-Дарница, что обусловливает потребность уменьшить дозу препарата; с аймалином, амиодароном, верапамилом, фенитоином - усиление кардиодепрессивного действия; с фенитоином и другими противосудорожными препаратами, производными гидантоина - уменьшение эффективности лидокаина; с новокаинамидом - возможны галлюцинации, возбуждение; с ингибиторами МАО - усиление местноанестезирующего действия лидокаина; с препаратами, которые блокируют нервно-мышечную передачу - усиление их действия; со снотворными и седативными препаратами - усиление их угнетающего действия на ЦНС.
Противопоказания:
Выраженная брадикардия, AV блокада II и III степени, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции печени.
Передозировка:
При передозировании возможно возникновение брадикардии, замедление проводимости, артериальной гипотензии, судорог, тремора, парестезии, дезориентации, эйфории, шума в ушах.
Лечение: внутривенное введение барбитуратов короткого действия, транквилизаторов бензодиазепинового ряда. При необходимости больного интубируют, проводят исскуственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия.
Условия хранения:
В защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок хранения - 3 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
В ампулах по 2мл №10.
Оставить отзыв