Нандролон Д

Действующее вещество: 50 мг, 100 мг или 200 мг нандролона деканоата в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, бензилбензоат, масло персиковое.

Синтетическое производное тестостерона с ослабленным андрогенным, но усиленным анаболическим эффектом.

Фармакодинамика. Анаболический эффект проявляется активацией репаративных процессов в эпителии (покровном и железистом), костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток. Повышает полноту абсорбции аминокислот из тонкой кишки (на фоне диеты, богатой протеинами), создавая положительный азотистый баланс. Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует анаболические процессы в костном мозге, что при одновременном назначении препаратов железа проявляется противоанемическим действием. Угнетает синтез гонадотропинов и эндогенного тестостерона. В больших дозах угнетает сперматогенез. Может задержать рост и половое развитие детей.

Нарушает синтез витамин K-зависимых плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) в печени, изменяет липидный профиль плазмы (увеличивает концентрацию ЛПНП и уменьшает содержание ЛПВП), усиливает реабсорбцию натрия и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков. Эти эффекты исчезают после прекращения приема.

Фармакокинетика. После в/м введения 100 мг Cmax создается через 1–3 нед. Подвергается биотрансформации в печени с образованием 17-кетостероидов. Выводится в основном с мочой (свыше 90%) и около 6% — с фекалиями.

Лечение анемии при почечной недостаточности (повышает содержание гемоглобина и клеточную массу), диабетическая ретинопатия, миодистрофия, спинальная амиотрофия Вердинга-Гоффманна, рак молочной железы (вспомогательное средство), гломерулонефрит, обширные ожоги, остеопороз.

В/м,  глубоко.

При анемии (одновременно с препаратами железа) — 100–200 мг (женщинам — 50–100 мг) 1 раз в неделю; для стимуляции анаболических процессов — 50–200 мг (женщинам — 50–100 мг) 1 раз в 1–4 нед; детям 2–13 лет — 0,4 мг/кг 1 раз в 3–4 нед. Длительность курса (при 1–4-недельном интервале между инъекциями) — до 12 нед, повторный курс — через 8 нед после последней инъекции препарата. Лечение проводят на фоне богатой белками диеты.

При появлении первых признаков вирилизации у женщин (огрубение голоса, гирсутизм, угри, клиторомегалия), прием следует прекратить, чтобы не допустить необратимости изменений. Может наступить супрессия факторов II, VII, IX и X свертывания крови и повышение протромбинового времени. Периодически проверять уровень липидемии и холестеринемии. Детям препарат должен назначаться опытным специалистом, чтобы не допустить преждевременного окостенения эпифизов костей.

У женщин — симптомы вирилизации, угнетение функции яичников, расстройства менструального цикла, гиперкальциемия.

У мужчин: в препубертатном периоде — симптомы вирилизации, идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей); в постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря,  гинекомастия, приапизм; в пожилом возрасте — гипертрофия и/или карцинома предстательной железы.

У мужчин и женщин — прогрессирование атеросклероза, периферические отеки, диспептические расстройства, нарушение функций печени с желтухой, изменения в лейкоцитарной формуле, боли в длинных трубчатых костях, гипокоагуляция с наклонностью к кровотечениям.

Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, кортикотропин, натрийсодержа-щие препараты и пища, богатая натрием, потенцируют задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний. Усиливает эффекты антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных противодиабетических средств ослабляет – СТГ и его производных.

Повышенная чувствительность к препарату, рак предстательной железы, рак молочной железы у мужчин, карцинома молочной железы у женщин с гиперкальциемией, ИБС, выраженный атеросклероз, нефротический синдром, острые и хронические заболевания печени, в т.ч. алкогольные поражения, нефрит, беременность, кормление грудью.

Случаи передозировки не зарегистрированы.